55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Прочитайте о симптомах и лечении простатита. при простатите. Лечение недержания мочи; Симптомы же, характерные для простатита имеет значительно большее число людей. Причиной хронического бактериального простатита (категории II) является попадающая в простату инфекция. К наиболее часто встречающимся инфекциям, вызывающим простатиты относятся кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, цитробактер и другие бактерии кишечной группы. Считается, что хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад и других инфекций, передаваемых половым путем, тоже могут вызывать воспаление простаты, хотя их определяющее значении в воспалении до сих пор оспаривается... Простатиты вызывают и поддерживают и неинфекционные факторы. Среди них ведущая роль в последние годы отводится большинством исследователей хроническому спазму предстательного отдела уретры, что приводит к забросу мочи из уретры в простату, нарушению нормального опорожнения простаты и семенных пузырьков, активно поддерживает хроническое воспаление. Имеют значение также нарушения венозного оттока из органов таза, нейромышечная дисфункция мышц тазового дна, расстройства местной иммунологической сопротивляемости, недостаток концентрации в простате цинксодержащего простатического антибактериального фактора, аутоиммунные и аллергологические нарушения. Могут поддерживать воспаление простаты и наличие в ней камней, склероза и микроабсцессов (кист). Хронический простатит имеет разнообразные клинические проявления. Характерны общие симптомы: повышенная раздражительность, вспыльчивость, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тревожность, нарушение сна, снижение работоспособности и творческой активности. Из местных симптомов больные чаще всего отмечают расстройства мочеиспускания и болевой синдром. У некоторых боли увеличиваются как после полового акта, так и при длительном воздержании. Интенсивность боли часто не зависит от степени выраженности патологического процесса, в ряде случаев ее относят за счет других заболеваний (цистита, радикулита, остеохондроза). Это объясняется ослаблением тонуса предстательной железы. Половые расстройства достаточно часто наблюдаются при всех формах этого заболевания как инфекционного, так и застойного происхождения. Острый простатит, как правило, не ухудшает половую функцию. При хроническом простатите длительно существующие воспалительные, застойные и рубцовые изменения в предстательной железе воздействуют на имеющиеся в этом органе нервные окончания, которые играют важную роль в половой функции, так как передают нервные импульсы в центры, расположенные в головном и спинном мозге. В результате появившихся в предстательной железе изменений нарушается половая функция. При длительном течении хронического простатита понижается выработка мужских половых гормонов и ослабевает половое влечение (либидо). Даже самые незначительные нарушения (снижение приятного ощущения во время полового акта или несколько ускоренное семяизвержение) вызывают у некоторых мужчин страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Семяизвержение может произойти и в период предварительных любовных ласк. Хотя следует знать, что раннее семяизвержение не всегда является признаком патологии. Оно случается вследствие повышенной половой возбудимости у юношей и молодых мужчин после продолжительного перерыва в половой жизни. Самым тяжелым исходом простатита является рубцевание, склерозирование ткани предстательной железы со значительным сморщиванием органа. Добиться полного выздоровления при хроническом простатите очень сложно. Происходит это потому что ткань простаты после перенесенного воспаления не восстанавливает полностью свою исходную структуру и функцию. Поэтому изменения в предстательной железе даже после успешно проведенного лечения остаются пожизненно и готовность к новому обострению более выражена. Вероятность возникновения нового обострения зависит от многих факторов: давности заболевания, степени анатомических и функциональных изменений предстательной железы, своевременности и правильности лечения, тщательности выполнения больным лечебно-профилактических рекомендаций. Диагностика хронического простатита, как правило, не вызывает затруднений у врача-уролога, но выявить причинный фактор заболевания возможно только после тщательного лабораторного обследования с применением всего комплекса современных методик. Самыми важными обследованиями при хроническом простатите являются: На ультразвуковой сонограмме отчетливо видна неоднородность структуры простаты с множественными гиперэхогенными участками и фрагментами формирующегося фибросклероза больше в центральных и боковых отделах левой доли. Эти УЗИ признаки являются классическими при длительном течении хронического простатита с периодическими обострениями. Иногда требуется проведение уродинамических (урофлоуметрия) и эндоскопических (уретроскопия, цистоскопия) исследований. Лечение хронического простатита это кропотливый сложный процесс, требующий терпения и упорства от пациента и квалификации и опыта от врача. В лечении хронического бактериального простатита применяют длительные курсы антибактериальной терапии. При назначении антибактериальных препаратов следует принимать во внимание, что некоторые препараты, не проникающие в ткани простаты, являются неэффективными. Наиболее часто используют современные препараты из серии фторхинолонов и дифторхинолонов, макролидов, доксициклинов, азитромицинов, джозамицина и др. При подборе антибактериальной терапии учитывается спектр выявленной микрофлоры и чувствительность её к препаратам, а так же наименьшая токсичность и побочные действия. В некоторых случаях параллельно с антибактериальными препаратами назначают альфа-блокаторы (тамсулозин, доксазозин и др.), влияющие на адренергические рецепторы простаты и тканей простаты для снятия спазма с простаты и шейки мочевого пузыря, а так же для улучшения мочеиспускания. В комплексное лечение обязательно включаются препараты стимулирующие местный иммунитет в простате, витаминотерапия, препараты улучшающие микроциркуляцию и питание воспаленной ткани простаты, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, и др. Особое место в лечении хронического простатита имеет местное лечение. Речь идет о массаже предстательной железы, иногда с сочетанием инстилляций в переднюю уретру различных лекарственных средств по показаниям. Беспочвенным считаем спор по поводу надо делать массаж простаты или нет, можно ли его заменить на какие-то физиопроцедуры или нет? Этой методике лечения уже более 1000 лет и ничего лучше не придумали и не придумают. Необходимо обязательно включать в комплексное лечение современные методы физиотерапии: лазеротерапия, СМТ (лечебное воздействие синусоидальных модулированных токов) ДДТ (диадинамические токи в различных режимах), УЗТ (ультразвуковая терапия), Магнитотерапия и др. Современные профильные клиники обладают большим арсеналом аппаратуры и методик высокоэффективной физиотерапии, для каждого клинического случая с учетом остроты, распространенности, запущенности процесса и наличия противопоказаний. Вероятность повторного заболевания простатитом у больных, перенесших его, довольно высока. ОСОБОЕ внимание надо обратить на обследование и лечение постоянных половых партнеров. Объем и необходимость такого лечения решается совместно с врачом гинекологом с учетом результатов обследования обоих партнеров. Абактериальный простатит, как правило, протекает хронически, и целесообразно периодическое обследование и решение вопроса о профилактических курсах лечение, в том числе санаторно-курортных. Профилактика обострений при хроническом простатите: Согласуйте день приезда с врачом заранее, чтобы визит прошел с максимальной пользой для Вас, и вы смогли в день приезда узнать об ЭКО в Санкт-Петербурге как можно больше информации и получили полноценную консультацию от наших специалистов. Наши администраторы, при необходимости, могут помочь с размещением в Санкт-Петербурге, предложив Вам на выбор уютные номера в частной гостинице в нашем здании или в комфортной, полностью благоустроенной, квартире бизнес-класса в шаговой доступности от метро.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

В результате попыток сходить в туалет выходит лишь несколько капель мочи. При простатите могут появиться проблемы с потенцией, затрудняется опорожнение мочевого пузыря, болит низ живота и почти не прекращаются позывы, хотя мочевой пузырь пуст. Иногда заболевание сопровождают рези в. В этой статье мы подробно рассмотрим видео уроки, как выполнять правильно упражнения Кегеля для мужчин в домашних условиях при недержании мочи, для укрепления мышц тазового дна, при слабой эрекции у мужчин или ее снижении, простатите, аденоме простаты, состояниях после операции. Недержание мочи у мужчин - унизительный недуг, лишающий комфорта в жизни. С этой неприятностью сталкивается около 7% мужчин, находящихся в «расцвете» сил. Решение проблемы лежит в медицинской плоскости и сфере психологии, несмотря на это хороший лечебный эффект достигается гимнастикой Кегеля - специальными упражнениями для мужчин при недержании мочи. Упражнения Кегеля для мышц тазового дна и тренировка мочевого пузыря часто рекомендуются в качестве первой линии подхода для лечения всех форм недержания мочи. Они могут помочь и существенно улучшить симптомы у многих пациентов, в том числе у пожилых людей, у которых многие годы были проблемы с мочевым пузырем. Стрессовое недержание мочи приводит к непроизвольной потере контроля мочи. В то же время внутрибрюшное давление увеличивается во время кашля или чихания. Недержание развивается, когда мышцы тазового дна ослабевают. Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, и закрытие сфинктеров. Доктор Кегель впервые разработал эти упражнения, чтобы помочь женщинам до и после родов, но они очень полезны для улучшения воздержания у всех женщин и также у мужчин. Тренировать мочевой пузырь нужно с помощью конкретных упражнений между мочеиспусканиями. Пациенты сначала делают короткие интервалы между мочеиспусканиями, а затем постепенно их мочеиспускания происходят каждые 3-4 часа. Если позывы к мочеиспусканию возникают между запланированными упражнениями, пациенты должны оставаться на месте, пока желание не стихает. Одновременно пациент медленно движется к ванной комнате или туалету. Первые результаты лечения, при условии регулярном выполнении упражнений и правильности их выполнения, наблюдаются через 2–3 недели после его начала. Наиболее частыми первоначальными положительными изменениями являются исчезновение подтекание мочи при небольших физических нагрузках, особенно в первой половине дня. Мочеиспускание — контролируемый процесс путем волевого влияния мозга на мышцы тазового дна. Их ослабление и прочие проблемы со сфинктером мочевого пузыря - одна из причин недержания урины, ее «подтекания» после отправления в туалете «по маленькому». Кегеля помогут вернуться мужчине к полноценной жизни после операции по удалению простаты. Упражнения выполняются в комплексе, они простые, не требуют специального оборудования, временных затрат: их может делать любой мужчина. К сожалению, метод имеет свои ограничения и не все, страдающие от недержания, могут им пользоваться. К противопоказаниям относится: К счастью, после устранения вышеописанных противопоказаний - комплекс упражнений становится доступным к выполнению. Для начала нужно найти и определить задействуемые в упражнениях мышцы тазового дна. Поможет в этом обычное мочеиспускание: При сомнении в правильности выбранного участка, попробуйте несколько раз прерывать струю мочи. В упражнении не должны напрягаться мышцы передней брюшной полости, ягодиц - работа осуществляется только внутри таза. Когда нужная группа мускулов найдена, переходим непосредственно к технике упражнений Кегеля: Вы можете для наглядности смотреть видео-уроки, показывающие правильную технику выполнения упражнений Кегеля во второй части статьи. Первые признаки, что недержание мочи начинает проходить Вы заметите после двух-трех недель регулярных. Если эффект не ощутим, значит: Комплекс Арнольда Кегеля может показаться слишком простым, чтобы устранить проблему недержания мочи. Но это не так, занимающемуся скоро становится понятно почему эти упражнения популярны более 60 лет. Это обманчивое чувство, стоит их начать — это сразу станет понятно. Еще очень быстро придет осознание, что не зря эти упражнения пользуются спросом уже более 60 лет. Вначале, упражнения техники Кегеля разрабатывались и предназначались именно для женщин. Но на практике установлена их огромная польза для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы для мужчин. Ввиду того, что мышечное строение лобково-копчиковой части у мужчин и женщин практически идентичное, техника упражнений, поэтому практически не отличается. У мужчин активная лобково-копчиковая мышца способствует эректильной функции для активной половой жизни. Для мужчин после удаления простаты, гимнастика Кегеля назначается для укрепления мышц «тазового дна» с целью предотвращения спонтанного мочеиспускания во время чихания, кашля или поднятия тяжестей. Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты будут иными. Далее, приподнять таз, упираясь ногами (руки ровные упираются ладонями в пол). Общее укрепление мышц тазового дня оптимизирует эректильную функцию, предотвращает импотенцию, риск которой увеличивается после удаления предстательной железы (резко снижается концентрации тестостерона в крови). При выполнении упражнения задействуется лобково-копчиковая мышца. Если любое из упражнений вызывает дискомфорт, боль в лобке, заднем проходе, следует отложить выполнение гимнастики и обратиться за консультацией к врачу-урологу. Производится только в состоянии эрекции (подойдет и «утренняя»). В комплексе можно отдельно выделить упражнения Кегеля для мужчин при простатите. Все они направлены на тренировку лобково-копчиковой мышцы. Самое простое упражнение выполняется без предварительной эрекции - кратковременная задержка мочеиспускания. Можно научиться мочиться порционно, за четыре-пять подходов с интервалом в несколько секунд. Когда выполняются упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты, увеличивать период нахождения в позиции «мостик» с упором на лопатки и голову следует только через две-три недели. Упражнения по Кегелю - отличная профилактика простатита, лучший инструмент для реабилитации после удаления простаты.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

При первых же признаках заболевания необходимо начатьлечение недержания мочи, для этого. Заболевание часто встречается у детей, обычно в возрасте 4-7 лет, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще. Различают абсолютное, относительное и ночное недержание. Причины возникновения энуреза у детей разнообразны: изменения головного мозга, нарушения режима сна и бодрствования, недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости, невротическая обстановка дома – семейные конфликты, ссоры и другое. Причиной заболевания у взрослых могут быть: травмы мочевыводящих путей, ослабление мышцы, замыкающей мочевой аппарат (часто наблюдается у стариков, а также у женщин в результате родовой травмы или при климаксе), увеличение предстательной железы у мужчин, блокирующей мочеточник, заболевания нервной системы. Больной энурезом должен спать на жесткой, но теплой постели. Во время сна ноги и поясницу следует тепло укутывать. Нужно ложиться спать и просыпаться в определенное время. Рекомендуется слегка приподнять ножной конец кровати. Для лечения используют как лекарственные средства, так и физиологические процедуры. За несколько часов до сна рекомендуется исключить игры, телевизор. Терапевтический эффект электрических методик физиотерапии энуреза основан на улучшении передачи нервных импульсов: При неэффективности указанных препаратов с целью лечения стрессового недержания мочи может потребоваться оперативное вмешательство. При неотложном недержании мочи используют сочетание таких групп лекарств: Местное гормонозаместительное лечение не назначают в случае развития стрессового недержания мочи. При гиперактивности мочевого пузыря целесообразно назначение препарата Везикар. Помимо симптоматического лечения, требуется лечение хронического цистита или уретрита, которые также могут стать причиной недержания мочи у больного. Медикаментозная терапия энуреза призвана уменьшить частоту мочеиспусканий, увеличить эффективный объем мочевого пузыря, продлить период ремиссии заболевания.

Next

Таблетки при недержании мочи у женщин, свечи и народные методы

Лечение недержания мочи при простатите

Дополнят лечение свечи и. Лекарства от недержаниямочи при стрессовом типе. Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Зачастую к недержанию мочи у мужчин приводят инфекционные поражения урогенитального тракта. Лечение заключается в коррекции уровня сахара крови и приеме препаратов, подавляющих гиперактивность детрузора. Несколько проведённых исследовательских работ предоставили аргументированную информацию об отсутствии выраженной зависимости инконтиненции недержания от объёма потребляемой жидкости. Эта проблема может быть решена при помощи трансуретральной инцизии. с заживлением Недержание мочи после операции аденомы простаты. время операции, является массивное кровотечение, требующее переливания крови.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Какие способы лечения недержания мочи. простатит;. При недержании мочи у. Новорожденные не умеют удерживать мочу, к старости эта проблема часто возникает вновь. У женщин мышцы матки и тазового дна с возрастом ослабевают. Наконец, мочевой пузырь из-за частого переполнения постепенно теряет тонус, утрачивая чувствительность к переполнению, и теряет способность сокращаться и изгонять мочу по мере наполнения, как это происходит у здоровых людей. Моча начинает выделяться непроизвольно, не подчиняясь желанию больного, и тогда ему бывает трудно добраться до туалета вовремя. К появлению позывов на очень частое и неуправляемое мочеиспускание могут приводить и камни в мочевом пузыре. Различают абсолютное, относительное и ночное недержание. Травма мочевыводящих путей, ослабление мышцы, замыкающей мочевой аппарат (часто наблюдается у стариков, а также у женщин в результате родовой травмы или при климаксе), увеличение предстательной железы у мужчин, блокирующей мочеточник, заболевания нервной системы. Недержание может сопровождать полиурию при сахарном диабете, заболеваниях почек. Не пить вечером никаких жидкостей, по утрам делать холодные обтирания, устроить постель таким образом, чтобы ноги были приподняты. При возникновении недержания мочи необходимо обратиться к специалисту для диагностики его причины и лечения. Не стоит самостоятельно пытаться лечиться средствами народной медицины. Но существуют растительные сборы, которые могут помочь в борьбе с недержанием мочи (только с ночным). Для этого используют растения, применение которых поможет нормализовать функционирование нервной системы, деятельность сердца и периферических сосудов, а также которые имеют способность уменьшать воспалительный эффект и оказывают успокаивающее действие. Рекомендованы такие сборы: травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листья ежевики, бессмертника цветки – 9 грамм порошка необходимо настоять в термосе 2 часа в 300 мл кипятка, пить по четверти стакана 4 раза в сутки, обычно до еды, а последний раз за один час до сна; плоды боярышника, шиповника, листья шалфея, брусники, травы зверобоя, репешка, тысячелистника – 10 грамм порошка настаивать теплом месте 2 часа, пить по 40 мл, четыре раза, после еды; листья вахты, шалфея, травы зверобоя, пастушьей сумки, укропа плоды, валерианы корневища – как прошлое; корневища валерианы, солодки, травы крапивы, чабреца, побеги вереска, календулы цветки; листья березы, травы зверобоя, мяты перечной, золототысячника, спорыша, ромашки цветки; валерианы корневища, листья ежевики, шалфея, шиповника плоды, травы тысячелистника, сумки пастушьей, медуницы; валерианы корневища, листья ежевики, брусники, травы зверобоя, тысячелистника, чабреца, пастушьей сумки, цветки ромашки, арники, укропа плоды; корневище валерианы, травы зверобоя, репешка, золототысячника, спорыша, медуницы, шиповника плоды, листья шалфея и манжетки; бессмертника цветки, девясила корневища, кипрея листья, тмина плоды, травы мелиссы, пустырника, полыни горькой, сушеницы, яснотки, лабазника, полевого хвоща; цветки боярышника, календулы, листья вахты, дягиля и солодки корневища, травы мяты перечной, фиалки трехцветной, фенхеля плоды, ятрышника клубни. Наиболее эффективны такие схемы лечения: длительные курсы по три месяца, с перерывами две недели и сменой сбора; короткие курсы по три недели с перерывом в одну неделю и сменой сбора каждые три месяца. Для успеха лечение ночного недержания мочи необходимо сделать оптимальным режим питания и количество выпиваемой жидкости, желательно, чтобы сон проходил на жесткой, но обязательно в теплой постели, а также перед временем сна укутывать ноги и область крестца, также показаны психотерапия, водолечение, физические упражнения. Из медикаментозных препаратов применяют следующие: витамины (А, РР, Е, В1, В6, С), энурезол, адиукретин, антидепрессанты, психостимуляторы (сиднокарб), новокаиновые блокады. Лечение не фармакологическими препаратами включает в себя тренировку мочевого пузыря (чтобы навязать принудительного ритма мочеиспусканий и сформировать условно-рефлекторного контроль за позывами к мочеиспусканию и удержанием мочи по специальным программам), физиотерапия (электромагнитная стимуляция, электрофорез), оперативное лечение применяется редко (расширяющая пластика мочевого пузыря). Кроме этого при любых видах недержания нельзя забывать и об общих рекомендациях по диете: исключение алкоголя, кислых и кофеинодержащих продуктов. Были вчера у врача,всё в порядке и она сказала,что у неё это от диабета. Скажите, Укроп выступает в качестве мочегонного, пить его нужно не позднее, чем за 4 часа до сна, он просто уменьшит объем жидкости в организме на ночь, но причину энуреза не устранит. Здравствуйте, мне 17 лет, и случилось так, что в одну ночь у меня случилось недержание мочи, при этом, я знаю, что у меня настужены почки, стоит ли предпринимать какие-либо меры, и что делать, открытого не повторилось? Наиболее эффективны схемы лечения сборами: длительные курсы по три месяца, с перерывами две недели и сменой сбора либо короткие курсы по три недели с перерывом в одну неделю и сменой сбора каждые три месяца. Так что единственный выход - строгий контроль сахара крови и диеты. Столовую ложку семян укропа заварить 200 мл кипятка, настоять, укутав, 2–3 часа, процедить. Этим рецептом можно за короткое время вылечить недержание мочи. При диабете народные средства, как правило, не помогают, а многие даже противопоказаны Добрый день!

Next

Урология MEDICANA

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи. Лечение бесплодия. Лечение острых и хронических заболеваний почек и мочевого пузыря нефритов, пиелонефритов, циститов. Лечение. Простатит Простатит является распространенным урологическим заболеванием среди мужчин молодого и среднего возраста. Дизурия. Традиционные урологические операции требуют больших разрезов со значительными сроками госпитализации и послеоперационной реабилитации. Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия в урологии лишь недавно стала развиваться с прогрессом в области медицинских технологий. В настоящее время, уролог в состоянии выполнить минимально инвазивное вмешательство по поводу множества урологических проблем, используя небольшой лапароскоп со встроенным увеличением и лапароскопические инструменты, которые проводятся к операционной области через 3-5 небольших разрезов (каждый из которых обычно не больше 1.5 см в размере). Пациенты, которые переносят эти манипуляции, пользуются теми же самыми диагностическими и терапевтическими преимуществами традиционной открытой хирургии, а также отмечают значительное уменьшение послеоперационной боли, короткую госпитализацию, быстрое восстановление и лучшие косметические результаты операции: Операции на надпочечниках Операции на почках Операции на мочевом пузыре Операции на мочеточниках Операции на предстательной железе Операции при варикоцеле Телефон "горячей линии" уролога в Омске 7(909)5377482. Специалисты нашего сайта обладают восемнадцатилетним опытом выполнения безопасных эндоскопических операций. Эндоскопическая операция на простате по поводу аденомы заключается в том, что в уретру вводится тонкая оптическая трубка с рабочим элементом - резектоскоп. Для удаления ткани простаты в случае трансуретральной резекции аденомы и лечении рака простаты в Омске применяется биполярный ВЧ-хирургический аппарат Karl Storz – иссечение ткани с помощью плазменной энергии, которая безопасно воздействует на ткань без повреждения парапростатической ткани. Высокий уровень профессионализма и лечебно-диагностические возможности позволяют нам проводить высокоспециализированное лечение всех урологических заболеваний. Мы сотрудничаем с ведущим специалистом-урологом с 40 летним опытом, врачом высшей категории, заслуженным врачом РФ, главным внештатным урологом МЗОО Хлебовым Олегом Петровичем, который выполняет сложнейшие операции при урологических заболеваниях: Основное направление нашей работы в Омске, которым занимается врач уролог. Диагностику, лечение и профилактику заболеваний мочеполовой системы проводит Хлебов Андрей Олегович - специалист высшей категории с восемнадцатилетним практическим опытом, который ежедневно занимается оперативным лечением урологических проблем в урологическом отделении, оказывает неотложную урологическую помощь, а также ведет амбулаторный прием в клинике, обладающей современным диагностическим и лечебным оборудованием. Вы можете получить консультацию и квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику. Уролог, который имеет хорошие отзывы пациентов, работает в крупных государственных учреждениях, контактный телефон доктора 79095377482. Мы поможем решить урологические проблемы быстро и эффективно. Отсутствие признаков заболевания не всегда говорит о полном здоровье. Чем старше мы становимся, тем больше вероятность возникновения хронических заболеваний, поэтому врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры урологов и гинекологов. Однако, если Вы почувствовали изменения в своем организме, а появившиеся симптомы мешают вести привычный образ жизни - как можно быстрее обратитесь к врачу или, как минимум, заполните анкету самодиагностики, которую можно отправить урологу или распечатать перед визитом к специалисту. Любые Ваши беспокойства прояснит консультация частного уролога. Стоимость услуг платного уролога можно узнать здесь. Качество диагностики в нашей клинике определяется специалистами высокого класса и современным оборудованием. Мы успешно практикуем лучшие методики лечения урологических заболеваний на принципах доказательной медицины без использования биодобавок! Воспаление также может сопровождаться повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия. При появлении того или иного симптома, мы рекомендуем вам позвонить по телефону "Горячей линии уролога в Омске" 79095377482 и приехать на консультацию. Внезапно возникающие боли в яичке, озноб, повышение температуры тела до 38-39°С, увеличение яичка. В нашем медицинском центре работает уролог-андролог – врач, получивший большое количество благодарностей от пациентов, имеющий хороший рейтинг врач-уролог в Омске. В лечении эректильных дисфункций очень важно настроить пациента на положительный исход лечения. Мы проводим оперативные вмешательства для лечения урологических заболеваний. Записаться на прием или получить бесплатную консультацию по телефону вы можете позвонив по номеру 7(909)537-74-82, либо заполнив online форму. До 16.00 уролог занимается лечением урологической патологии на базе крупнейшего урологического стационара. С 16.30, кроме воскресения, а в субботу с 11.00, прием осуществляется в санатории. Программа, которая предназначена для ведения документации и статистики в хирургическом, терапевтическом и урологическом отделении стационара, а также центре амбулаторной хирургии поликлиники, поликлиническом консультативном приеме. Качественная информатизация целого стационара по стоимости ноутбука - это реальность! Разработчики программы проконсультируют Вас по телефону 79095377482 и бесплатно предоставят информационный материал по запросу в контактной форме. Аденома предстательной железы традиционно считается противопоказанием к трансуретральной цистолитотрипсии (дроблению камней), если одновременно не планируется трансуретральная электрорезекция аденомы простаты. Такая концепция связана с ожидаемой большой возможностью рецидива камнеобразования в условиях сохраняющегося нарушения оттока мочи, а также с реально высокой вероятностью развития серьезных осложнений, прежде всего обострения воспалительных процессов, возникновения острой задержки мочеиспускания, кровотечения из вен шейки мочевого пузыря и задней уретры. По этим же причинам выполнение цистолитотрипсии считается возможным только в условиях стационара. Расширение знаний о патогнезе уродинамических нарушений и определенные успехи консервативного лечения аденомы предстательной железы позволяют ставить вопрос о разделении задач, особо выделяя эндовезикальное камнедробление. Учитывая, что наличие камней мочевого пузыря при аденоме предстательной железы часто обусловливает основную гамму клинических проявлений, выражающуюся учащенным мочеиспусканием в дневное время и при физической нагрузке, появлением крови в моче, частыми обострениями воспалительных процессов, а при вклиневании камней в заднюю уретру и возникновением задержки мочеиспускания, можно ставить вопрос об удалении камней, с одномоментным лечением аденомы простаты. Внедрение новых инструментов для разрушения камней мочевого пузыря (в нашей клинике используется современный литотрипстер "Калькусплит" немецкой компании Karl Storz, которые обеспечивают выполнение манипуляций под контролем зрения) позволяет значительно уменьшить травматичность и сократить время проведения эндовезикального камнедробления. Помимо этого проводится безопасное лечение аденомы простаты биполярным резектоскопом, сводящему к минимуму вероятность осложнений. Современные методы профилактики воспалительных осложнений также способствуют значительному снижению их частоты. Использование эффективных и безопасных методов обезболивания делает возможными выполнение трансуретральной цистолитотрипсии амбулаторно в условиях эндоскопической операционной урологической поликлиники. Проблема склероза предстательной железы как самостоятельного заболевания в последние годы стала предметом дискуссии в периодической печати. К сказанному можно добавить — и диагностических методов исследования. Многолетнее изучение нарушений мочеиспускания неясной этиологии, в результате чего было выявлено и описано новое заболевание, названное нами — склероз предстательной железы. В основе заболевания лежит соединительнотканное замещение и сморщивание предстательной железы, которое, распространяясь на соседние органы, вызывает динамические и механические нарушения в мочеполовой системе. ГАМИДОВ САФАР ИСРАИЛОВИЧ рассказал о СОВРЕМЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ, ознакомил слушателей с возможными этиологическими факторами и фоновыми заболеваниями, способными приводить к мужскому бесплодию, классификацией и эпидемиологией его причин, представил весь необходимый объём диагностических тестов, применяемых при подозрении на мужской фактор бесплодия в супружеской паре, и продемонстрировал полноценный алгоритм диагностики различных форм мужского бесплодия. 22 сентября 2017 года мне посчастливилось принять участие к конференции "Андрологические аспекты репродуктивного здоровья", которое состоялось в городе Омске при поддержке ФГБУ "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.академика В. Хроническое воспаление предстательной железы — весьма распространенное и недостаточно изученное заболевание. Сведения о частоте хронического неспецифического простатита противоречивы. Примерно 30% мужчин в возрасте от 20-40 лет предъявляют жалобы, характерные для хронического простатита. Таким образом, становится очевидным, не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики лечения хронического простатита. Это воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы. Под маской хронического простатита часто протекают заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна, но чаще всего нейровегетативная простатопатия. В литературе они описаны под названиями конгестивный простатит, атония простаты, простатический симптомокомплекс, вегетативный урогенитальный синдром, простатодиния и др. Многие считают принципиальным и важным в практическом отношении четкое разграничение хронического простатита и синдрома нейровегетативной простатопатии — поражения предстательной железы, обусловленного нарушением ее иннервации и гемодинамики и имеющего сходную с простатитом симптоматику при отсутствии признаков воспаления. В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Однако, остается неясным вопрос — может ли процесс быть исходно абактериальным или же заболевание, начавшись в результате проникновения инфекционных агентов в железу, в дальнейшем протекает без их участия, то есть проходит инфекционную и постинфекционную фазы. На сайте представлена информация про клиники Омска. Прием ведет врач женский доктор онлайн, а также доктор бесплатный и уролог. Имеется характеристика различных заболеваний, в частности, про лекарство от цистита. Если Вы ищите описание методов лечения в урологии и операция, Омский медицинский сайт Вам легко поможет в этом вопросе.

Next

Уролог Виктор Билык "Пожилой возраст — не. Факты

Лечение недержания мочи при простатите

Человек, страдающий простатитом, аденомой предстательной железы или недержанием мочи, нередко стесняется обращаться к врачу. В каких случаях простатит лечат без антибиотиков. Врач сказал, что это простатит и назначил лечение, но я подозреваю, что у меня аденома. Споры о причинах, механизмах развития и принципах лечения хронического простатита в урологическом сообществе продолжаются по сей день. Ведущий американский эксперт по простатиту Никель считает хронический простатит «последним рубежом» в урологии, который необходимо преодолеть в 21 веке. Хронический простатит наиболее часто выявляется у молодых мужчин, которым 20-40 лет. Исследования последних лет, проведенные в том числе в нашей республике позволяют по-новому смотреть на проблему простатита, однако старые взгляды и мифы о нем до сих пор бытуют как среди врачей, так и среди пациентов. В возрасте 60 и более лет развивается аденома простаты или ДГПЖ, при которой простатит является сопутствующим заболеванием. Причина острого и хронического простатита – инфекции. Острое воспаление вызывают бактерии, например кишечная палочка, энтерококки и другие. Хронический простатит развивается вследствие проникновения возбудителей инфекций в ткань предстательной железы. К ним относят хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и другие передающиеся половым путем заболевания. Организм мужчины приспосабливается к такой ситуации и происходит саморегуляция половой функции. Различные стрессовые ситуации, в том числе переохлаждения, злоупотребление спиртным, простудные заболевания способствуют обострению и дальнейшему развитию скрытых (латентных) урогенитальных инфекций у мужчин и женщин. Наоборот, активные и беспорядочные половые акты почти всегда приводят к заражению венерическими заболеваниями и развитию простатита. Почти в половине случаев хронического простатита нет таких жалоб. Нередко мужчину вообще ничего не беспокоит, а у его партнерши постоянно обостряются хронический цистит или «молочница». Во многих случаях бесплодия также выявляют хронический бессимптомный простатит. Длительное течение простатита влияет на общее самочувствие. При хламидиозе, трихомониазе также может развиться воспаление в суставах, прямой кишке, конъюктивы глаз. При наличии хронического простатита, особенно когда уже были курсы лечения, в мазках из уретры выявить возбудители чаще всего не удается. Во-первых, потому, что при хроническом процессе патогенные микроорганизмы мигрируют из уретры в другие органы (в простату). В уретре их содержание очень незначительное, поэтому такие методы как РИФ, ПЦР не могут их определить. Чтобы выявить возбудители, необходимо секрет предстательной железы исследовать культуральными методами с накоплением этих возбудителей и, затем уже, определять вид и характер урогенитальных инфекций. К сожалению, большинство лабораторий не проводят такие исследования. Так как причина хронического простатита – инфекции, передаваемые половым путем, лечение должны проходить все половые партнеры. Часто женщины, с которыми больные простатитом имеют половые контакты, страдают рецидивирующими циститами, воспалительными заболеваниями яичников, эрозиями шейки матки. Лечение их дает временный эффект, если не связано с результатами обследования и лечения полового партнера. Чаще всего у всех мужчин, у которых жены страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, выявляется хронический простатит, о наличие которого они не догадываются. Без грамотного, комплексного лечения обоих партнеров хорошего результата лечения не будет. Если у женщины выявлен воспалительный процесс половых органов или «какие-то инфекции», а мужчину ничего не беспокоит, то гинеколог может назначить ему одновременно с женой «профилактический прием трихопола» и этого будет достаточно. Пациента необходимо направить к урологу для углубленного обследования. Нередко в таких случаях выявляется хронический бессимптомный простатит, лечение которого должно быть длительным и комплексным. Трихомониаз при правильном целенаправленном обследовании выявляется во многих случаях хронического уретропростатита. Результаты последних исследований показывают, что возбудитель трихомониаза в половине процентов случаев устойчив к средствам из группы метронидазола. Прием трихопола «по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней» приводит в этом случае к дальнейшему развитию устойчивости трихомонад к препаратам, изменению структуры возбудителя, что значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания. Пациент остается потенциальным переносчиком инфекции. Кроме того, такое недостаточное и неграмотное лечение может спровоцировать обострение хронического простатита и другие осложнения. Когда мужчина с запозданием обращается к урологу, лечить его очень непросто. Только при остром простатите применяют антибиотики, в том числе внутримышечно и внутривенно. Чаще всего это препараты из групп фторхинолонов и цефалоспоринов. Они оказывают действие на бактерии, вызывающие острое воспаление в железе. Прием антибиотиков при хроническом простатите в лучшем случае будет производить временный эффект. При вирусном или протозойном воспалении в простате применение антибиотиков будет только ухудшать течение заболевания. При лечении только медикаментозными препаратами эффект, скорее всего, будет недостаточным и временным. В патогенезе хронического простатита большую роль играет наличие местного очага воспаления в ткани и протоках железы. Антибиотики в него почти не проникают, поэтому необходимы процедуры для «рассасывания» этого очага, введение препаратов внутрь его, дренирования протоков простаты, инстилляции задней (простатической) уретры катетером. Большое значение имеет физиотерапия, а наиболее эффективной считается мощная импульсная магнитотерапия (Неоконтроль). Так как причиной простатита чаще всего является смешанная микрофлора, необходимо этапное, в правильной последовательности назначаемое противоинфекционное лечение. Кроме того необходимо корректировать иммунологические процессы, направленные на борьбу с хроническим воспалительным процессом. Поэтому только комплексное, индивидуально подобранное лечение наиболее эффективно при терапии хронического простатита. Однако исследования, проведенные в последние годы, показывают, что это не так. Опыт показывает, что такого результата можно добиться у многих, страдающих от хронического простатита мужчин.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Самостоятельное лечение. О причинах недержания мочи. Польза глицина при простатите. Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин. В его роли чаще всего выступают те патологические агенты, которые постоянно находятся на коже человека или в его пищеварительном тракте, а при определенных причинах могут вызывать простатит (в частности, та же кишечная палочка). Что же касается этих самых определенных причин, то в их качестве могут выступать несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, нарушение периодичности половой жизни, малоподвижный образ жизни, хронические переохлаждения, вредные привычки и сопутствующие заболевания мочеполовой системы. Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса. Когда во время простатита из организма человека не удается выделить инфекционного возбудителя, говорят о . Есть много теорий для объяснения причин такой патологии, но ни одна из них достаточно не доказана. К примеру, одни из ученых придерживаются мнения о том, что подобную форму заболевания могут вызывать неврогенные расстройства, в то время как другая когорта врачей твердит об иммунном генезе подобной проблемы. Помимо этого, существуют и другие, менее популярные теории. При на передний план выходит общая симптоматика, которая проявляется общей слабостью, недомоганием, головными болями и повышением температуры тела. Помимо этого, достаточно яркими являются и боли в промежности, которые отдают в паховые области. Они усиливаются во время акта мочеиспускания и дефекации. Также может нарушаться струя мочи, вплоть до полного исчезновения диуреза. Больные простатитом ощущают частые позывы на мочеиспускание, во время которых они не могут полностью опорожнить свой мочевой пузырь. , то он протекает вообще бессимптомно или на фоне незначительной местной симптоматики. Таким образом, пациента могут беспокоить незначительные боли в промежности, которые усиливаются во время акта мочеиспускания. Вместе с тем, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что развивается на фоне частых позывов. Мужчины начинают испытывать дискомфорт во время полового акта, вследствие чего снижается либидо. Так как одной из причин простатита является пиелонефрит, ему могут достаточно ярко сопутствовать симптомы последнего. Таким образом, если мужчину беспокоят боли в пояснице, ему обязательно необходимо исследовать предстательную железу. Довольно часто, особенно это касается мужчин старшего возраста, пациенты пренебрегают симптомами простатита, уповая на наличие аденомы предстательной железы. Это ни в коем случае нельзя делать, поскольку лечение аденомы в корне отличается от лечения простатита. Таким образом, если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, вам необходимо немедленно обратиться к урологу. Как правило, диагностика острого простатита не представляет особых трудностей и уже во время пальцевого обследования через прямую кишку врач может поставить правильный диагноз. Как раз во время последнего и удается определить, стал ли причиной воспаления простаты инфекционный агент или нет. Это очень важно для выбора правильной тактики лечения. Что касается инструментальных методов исследования, то очень часто применяется ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Зачастую, во время подобной процедуры удается определить не только наличие заболевания, но и выяснить его форму. Существуют методики постановки диагноза простатита на основании компьютерной томографии, но они оправданы только в тех странах, где существует страховая медицина. У нас же подобные процедуры используются крайне редко. Поскольку основной причиной острого бактериального простатита является бактерия, для его лечения очень активно используются антибиотики. Препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов, поскольку они очень хорошо проникают в ткань предстательной железы. Представитель данной группы антибактериальных препаратов, к примеру ципрофлоксацин. Если на поздних стадиях заболевания используются инъекционные формы препараты, то на ранних можно обойтись и таблетированными. Что же касается хронического бактериального простатита, то для его лечения также используется антибактериальная терапия, только в комбинации с бета-блокаторами, что оказывает положительное влияние на секреторный аппарат простаты. Помимо основного лечения, во время простатита используется и симптоматическое, во время которого назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты в необходимой для пациента дозировке. К последним относятся такие лекарства как диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. В особо тяжелых случаях простатита назначаются гормональные препараты, которые выписываются строго по рецепту и вводятся пациенту только под присмотром врачей в условиях стационара. Что же касается более легких форм простатита, то их можно вести и амбулаторно. Вместе с медикаментозным лечением достаточно активно применяются такие методы как физиотерапия, упражнения по релаксации, массаж простаты и акупунктура. Если все эти методы оказываются бездейственными, то прибегают к радикальному устранению проблемы с помощью операции по удалению предстательной железы. Во время острого периода простатита рекомендуется исключить из рациона все острые блюда, поскольку они оказывают отрицательное влияние на секреторную функцию простаты и продлевают период выздоровления. Всем больным с простатитом рекомендуется активизировать свой образ жизни после острого периода заболевания. После курса лечения антибиотиками всем пациентам рекомендуется восстановить нормальную микрофлору кишечника, что можно сделать с помощью специальных витаминных комплексов, которые продаются практически в каждой аптеке. Вместе с этим активно применяется физичолечение на больное место -физиотерапия ультразвуком или электрическим током. Несмотря на то, что некоторые врачи во время лечения простатита вместе с основными препаратами выписывают лекарства на основе трав, народные средства лечения в качестве монотерапии просто недопустимы. В остром периоде заболевания необходимо адекватное антибактериальное лечение, которое сможет надежно и быстро убить возбудителя заболевания. Если же в этот момент использовать мочегонные травы или прочие народные препараты, то это только усугубит проблему и приведет к осложнениям. Самым опасным осложнением как острого, так и хронического простатита является задержка мочи, которая может развиться на фоне спазма мышечной части предстательной железы. Во время этого моча не выходит из мочевого пузыря, а накапливаясь в нем, может подниматься по мочевым путям до почек. Это приводит к возникновению пиелонефрита с последующим нарушением функции почек и попаданием токсинов в кровь. Такое состояние называется уросепсисом и угрожает пациенту летальным исходом. Во избежание подобного состояния необходимо еще на раннем этапе поставить уретральный катетер, что будет способствовать нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. Следующим осложнением простатита является снижение либидо, которое возникает на фоне задержки мочеиспускания и постоянно полного мочевого пузыря. Если подобное состояние длиться долгое время, то удержание от полового акта может закрепиться функционально и у мужчины еще в молодом возрасте может возникнуть импотенция с бесплодием. Чтобы такого не произошло, очень важно еще на ранней стадии простатита обратиться к врачу урологу за квалифицированной помощью. Простатит относится к тем заболеваниям, которые намного легче профилактировать чем лечить. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо исключить все причины, которые могут его вызвать. Во-первых, необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. Очень хорошим упражнением, направленным на профилактику простатита, является езда на велосипеде, которая стимулирует простату и улучшает кровоснабжение последней. Во избежание переохлаждения, необходимо носить теплую одежду в зимнее время года, а также теплую обувь, поскольку именно переохлаждение ног стоит на первом месте по влиянию не предстательную железу. Очень важно соблюдать личную гигиену во время полового акта и пользоваться средствами индивидуальной защиты. Особенно, если речь идет о половом акте с новым партнером. Очень важным моментом является исключение бактериального возбудителя во время профилактики простатита. Поскольку последний довольно часто развивается на фоне пиелонефрита, то адекватное лечение данного воспалительного заболевания почек уже само по себе является профилактикой простатита. Также необходимо позаботиться и о других путях проникновения инфекционного возбудителя в организм человека. Очень часто это происходит при постановке недостаточно стерильного уретрального катетера. Кроме этого, необходимо исключить наличие бактерии в крови человека, что может наблюдаться во время таких хронических заболеваний как синусит, холецистит и другие. В случае инфекционного простатита в предстательную железу попадают микробы, вирусы, бактерии, грибы и т.д. Неинфекционный (застойный простатит) развивается без инфекций. В начальной стадии заболевания застой крови в простате, как правило, вызван нерегулярной половой жизнью и малоподвижным образом жизни, переохлаждением организма. Таким образом, при простатите основную роль играет капиллярный застой. Пациентов иногда пугают такие формулировки в диагнозе, как "простатит на стадии простатоза" и "абактериальный простатит". Если у больного нашли простатоз, это значит, что беспокоиться ему пока не о чем, а надо только привести в порядок свой образ жизни: застойные явления в капиллярах выявлены, но воспаление еще не развилось. Абактериальный же простатит - стадия, когда уже начался воспалительный процесс, но еще не произошло инфицирование. По клиническому течению различают две основные группы простатитов: острые и хронические. В патогенезе острых простатитов основную роль играет бактериальный фактор. Для хронических простатитов бактериальный фактор имеет второстепенное значение, он играет важную роль лишь в начале заболевания. С течением времени в патогенетический механизм включаются аутоиммунный, нейрогенный и аллергические факторы, поддерживающие хроническое воспаление даже в отсутствии бактериальной инвазии. Клиническая картина простатита отличается богатством симптомов. Некоторые из них характерны как для острого, так и для хронического простатита (например нарушение мочеиспускания), другие только для острого (например острый болевой синдром) или только для хронического простатита (например выраженные расстройства половых функций). Наличие тех или иных симптомов у пациента варьирует от анатомических и патофизиологических аспектов заболевания в конкретном случае. Кроме того, образуются микролиты - крошечные камешки: они смешиваются со слизью и слущиваюшимся эпителием, и в итоге формируются пробки, закупоривающие выводные протоки. Постепенно пробки превращаются в микроабсцессы (нагноения), дренаж долек прекращается, и они перестают работать одна за другой. Правда, до закупорки выводных протоков обычно проходит довольно много времени - иногда месяцы, иногда годы. Процесс помаленьку идет, а больной ничего не замечает, поскольку простата все еще производит секрет. А вот когда возникают микроабсцессы, начинают проявляться симптомы. Постепенно воспалительный процесс приводит к склерозу шейки мочевого пузыря, а в тяжелых случаях мочеточник полностью перекрывается. Клиническая картина простатита весьма изменчива - как у разных больных, так и у одного и того же больного во времени. Отличительная особенность простатита - практическое отсутствие острой формы. Случаи полного выздоровления (самопроизвольного либо в результате лечения) после первой же острой стадии единичные. Боли при простатите, как правило, иррадиирующие, т.е. отдающие, в крестец, промежность и, особенно, мошонку. Сама простата не "болит" в строгом смысле слова, но от нее идут нервные пути ко всем органам малого таза - вот почему боли нередко отдают в поясницу. По интенсивности они различны - от едва заметных ноющих до резко выраженных, нарушающих сон. Стоит отметить, что боли в крестце необязательно свидетельствуют о простатите - они могут быть связаны, например, с остеохондрозом. Дизурия (расстройство мочеиспускания), как правило, заключается в частых позывах и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря. Последний действительно опорожняется не полностью - ведь мочеточник сдавлен увеличившейся в объеме простатой, и его просвет уменьшен. При запущенном простатите наблюдается общее угнетение половой функции, завершающееся импотенцией. Учащение и затруднение мочеиспускания выражены на ранней стадии простатита, а затем несколько ослабевают, поскольку организм вырабатывает адаптационные механизмы. А поначалу развивается - и то не всегда - ДИСПОТЕНЦИЯ, т.е. Мы считаем крайне важным, для пациента знать, в каком состоянии находится его здоровье. Мы предостерегаем лишь от чрезмерной мнительности и впадения в уныние. Общеизвестный факт: если больной простатитом убежден в том, что у него должна возникнуть диспотенция, и с трепетом ждет ее наступления, она наступит скорее. Со временем не долеченный или запущенный простатит может вызывать целый ряд осложнений, некоторые из которых очень серьезны. Больному нужно прилагать большие усилия для полного изгнания мочи из мочевого пузыря. У пациентов старше 50 лет нужно дифференцировать этот симптом от нарушений мочеиспускания вызванных аденомой простаты. Увеличение препятствия (прогрессирование сужения уретры) на пути изгнания мочи, может вызвать застой мочи в мочевом пузыре и чувство не опорожненного мочевого пузыря после очередного мочеиспускания. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, особенно мучительные в рабочее время и во время сна. Боль является постоянным спутником всех видов простатита. При остром простатите болевой синдром носит выраженный характер, однако быстро проходит под воздействием лечения. При хроническом простатите боли, чаще всего, ноющие, изматывающие, причиняющие больному значительные неудобства и трудно поддающиеся лечению. Локализация болей при простатите может быть различной. Очагом боли при простатите является воспаленная простата, от нее по нервам боль иррадиирует (распространяется) на прилежащие органы: придаток яичка, яички, прямую кишку, промежность, низ живота. Временное переохлаждение также может вызвать обострение болей. Половые расстройства при остром простатите носят временный характер и исчезают параллельно с выздоровлением больного. При хроническом простатите нарушения в половой сфере могут приобретать стойкое течение. Важно отметить, что половые расстройства наиболее тяжело переживаются больными и являются причиной развития различных психо-эмоциональных нарушений вплоть до депрессии. Клиническая картина острого простатита дополняется симптомами интоксикации организма (повышение температуры тела, озноб, мышечные и суставные боли, слабость), возникающих при проникновении продуктов распада тканей простаты и бактериальных токсинов в кровь. При хроническом простатите больные жалуются на хроническую усталость, которая порой приобретает выраженный характер и негативно влияет на профессиональную и социальную сферу деятельности пациента. Локализация боли зависит от расположения воспалительного очага в предстательной железе по отношению к уретре, шейке мочевого пузыря и прямой кишке. Болевой синдром при остром бактериальном простатите может иметь различную интенсивность: от чувства жжения или дискомфорта до носящего острый, нестерпимый характер. В большинстве случаев больные отмечают выраженные боли над лоном и в промежности. Нарушение мочеиспускания может быть по ирритативному и обструктивному типу. Характерные симптомы со стороны нижних мочевых путей: Учащенное мочеиспускание. Изредка из-за выраженного отека простаты и нарушения мочеиспускания наблюдается его острая задержка. При переходе воспаления на околопузырную клетчатку и стенку мочевого пузыря появляется резко учащенное мочеиспускание с мучительными позывами-тенезмами. Общие симптомы острого бактериального простатита - лихорадка, интоксикация, ухудшение общего самочувствия. У части больных повышение температуры тела может быть единственным проявлением заболевания. В зависимости от степени распространения воспалительного процесса, его тяжести, а также при переходе воспаления с предстательной железы на окружающие ткани меняется клиническая картина. Общее состояние становится более тяжелым, нарастают признаки интоксикации. Состояние предстательной железы, оцениваемое с помощью пальцевого ректального исследования, выявляет различные изменения. При преобладании катарального воспаления предстательной железы размеры ее могут быть нормальными или несколько увеличенными, сохраняется ее однородность и четкость контуров. - длительно текущее заболевание, для клинической картины которого характерно периодическое чередование обострений и ремиссий. Частое вовлечение в воспалительный процесс других органов мочеполовой системы (уретра, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, придатки яичка) делает клиническую картину при этом заболевании чрезвычайно многообразной. Полиморфными оказываются как жалобы пациентов, так и объективные признаки заболевания, выявляемые при физикальном обследовании и различных методах исследования. Субъективные проявления хронического простатита могут варьировать от отсутствия симптомов до клинических проявлений значительной интенсивности. Если симптомы хронического простатита имеются, то не представляют собой ничего характерного. Отмечаются разнообразные парестезии в области промежности и в прямой кишке (ощущение давления, тяжести, переполнения), причем у некоторых больных эти явления становятся сильнее при длительном сидении, езде в автомашине, на велосипеде. В редких случаях боль принимает характер периодически повторяющихся мучительных невралгических приступов. Нарушения мочеиспускания могут быть различными: учащенное мочеиспускание, затруднение и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Для этого заболевания также характерна рецидивирующая инфекция мочевого тракта, обычно вызванная теми же микроорганизмами. У больных, особенно молодого возраста, нередко на первый план выступают жалобы на расстройства половой функции. Их характер чаще зависит от длительности заболевания. Все перечисленные симптомы отражаются на психике и работоспособности больных, приковывают их внимание к своему заболеванию и способствуют развитию нарушений психики в виде неврастении, депрессивных и тревожных состояний, которые в свою очередь усугубляют течение простатита. Страдает общее состояние больного, его работоспособность, нарушается сон. У части пациентов отмечается субфебрильная температура тела, которую легче выявить с помощью термометрии в течение длительного времени в утренние, дневные и вечерние часы. Стойкий субфебрилитет при неосложненном хроническом простатите свидетельствует об обострении воспалительного процесса в предстательной железе по типу фолликулярного или паренхиматозного воспаления. У большей части пациентов физикальное обследование, включающее пальцевое ректальное исследование, не выявляет характерных признаков, способных подтвердить или исключить диагноз хронического бактериального простатита. Состояние предстательной железы может быть различным. Наибольшее значение имеют размеры и консистенция предстательной железы. Увеличение размеров всей железы или одной из ее долей выявляется у 20-30% пациентов, уменьшение размеров - у 30-50%, а у 20-25% пациентов изменений размеров простаты с помощью пальцевого ректального исследования выявить не удается. Наиболее характерным изменением предстательной железы при хроническом простатите является неоднородность ее консистенции, как по поверхности, так и в толще ткани железы. Различной величины участки уплотнения и размягчения выявляются, по данным ряда авторов, у 26-56% пациентов. В то же время, пальпация простаты у практически здоровых мужчин нередко вызывает резкие болевые ощущения. После эффективной антибактериальной терапии у многих пациентов простатит становится асимптоматическим. После эффективного антибактериального лечения у многих пациентов простатит становится асимптоматическим. Нарушение фертильности, развивающееся на фоне воспалительных заболеваний мужских половых органов, относится к группе экскреторного бесплодия, которое может находиться на стадии эксреторно - токсического или экскреторно - обтурационного бесплодия. Снижение фертильности происходит на фоне нормального развития половых желез и достаточного гормонального обеспечения организма, хотя есть данные о гормональных нарушениях при хроническом простатите. У 5-12% пациентов, посещающих клиники по лечению бесплодия имеются в анамнезе воспалительные урогенитальные заболевания. Хотя связь между хроническим простатитом и бесплодием не совсем ясна: бактерии, вирусы, лейкоциты, свободные радикалы, цитокины, иммунологические изменения и обструкция семявыводящих путей, которые сопровождают простатит, являются кофакторами в развитии бесплодия. Обследование пациентов является важной составной частью лечебного процесса. Предложено множество различных диагностических методик, позволяющих комплексно оценить состояние пациентов с патологией предстательной железы. В то же время необходим индивидуальный подход, позволяющий из всего многообразия диагностических методов выбрать те, которые позволили бы получить необходимую информацию для установки диагноза и определения лечебной тактики. Выяснение жалоб и анамнез заболевания позволяет врачу сделать предварительное заключение и сформировать индивидуальный диагностический алгоритм. Следует отметить, что при первой беседе с пациентом и при его обследовании невозможно определить весь объем необходимых методов диагностики, так как только на основании результатов первичного обследования можно определить направление дальнейших диагностических мероприятий. )Наличие заболеваний у пациента на данный момент и т.д. Первым, что делает уролог, принимая пациента, собирает анамнез (перечень жалоб пациента). После опроса врач - уролог проводит осмотр, который состоит из наружного осмотра, ректального осмотра; инструментального исследования; и лабораторного исследования. Наружный осмотр заключается в исследовании наружных половых органов мужчины. Врач визуально определяет наличие или отсутствие выделений, раздражений, высыпаний и т.д. После наружного осмотра врач переходит к ректальному осмотру. При ректальном осмотре простаты, врач определяет ее контуры, границы, консистенцию. Далее врач направляет пациента на лабораторную диагностику и инструментальные исследования: Инструментальное исследование - ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) - является более точным методом диагностики мужских заболеваний, чем простое УЗИ. Остальные методы исследования являются уточняющими и используются для дифференциальной диагностики и выявления осложнений основного заболевания. В то же время не следует забывать, что избыток диагностических мероприятий не только удлиняет этап обследования, но и способствует усилению симптомов заболевания вследствие повышенного беспокойства, вызванного дополнительным обследованием. Золотым правилом диагностики должен являться принцип разумной достаточности. Диагностические мероприятия разделены на 3 группы по приоритетности: обязательное, рекомендованное и возможное обследование. Nickel (2002), Международная согласительная конференция по улучшению диагностики и лечения простатита (2003) предложила протокол обследования пациентов с хронической тазовой болью. В настоящее время наиболее распространенный алгоритм обследования хронического простатита предложен J. На основе диагностического алгоритма, предложенного J. Анамнез заболевания и жизни позволяет врачу получить информацию об особенностях заболевания, личности пациента, вовлеченности психических факторов, а также составить предварительный план обследования. Современная тенденция к объективизации жалоб и ощущений пациентов нашла свое применение в решении проблемы диагностики хронического простатита. До недавнего времени трудно было оценивать симптоматологию пациентов с хроническим простатитом. Сложность заключалась не только в сравнении выраженности симптомов у различных пациентов, но также в оценке частоты их возникновения, тяжести проявлений, динамики в течение какого-либо времени у конкретного больного. Это наглядно было продемонстрировано в большинстве опубликованных в течение последних десятилетий исследований, посвященных проблеме лечения простатита. Без стандартизированного подхода в оценке симптомов результаты проведенного лечения оценивались крайне субъективно, и не представлялось возможным сравнить эффективность различных методов. В результате многоцентрового исследования, проведенного Национальным институтом здоровья США (1999), была разработана анкета для объективизации симптомов хронического простатита - индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI). Было доказано, что состояние больного простатитом может быть адекватно оценено балльной регистрацией симптомов боли или дискомфорта (с учетом локализации, частоты, выраженности), нарушения мочеиспускания, а также влиянием этих симптомов на качество жизни пациентов. В девяти отдельных вопросах, ясно сформулированных в доступной для больного форме, отражена вся важная информация. Компактность анкеты позволяет большинству пациентов заполнить ее в течение 5 минут, а врачу оперативно получить необходимую информацию. Полная характеристика болевого синдрома отражается в ответах на 4 вопроса и выражается в интервале от 0 до 21. симптомы нарушения мочеиспускания оцениваются в интервале 0-10, то время как влияние на качество жизни определяется интервалом от Д° 12. Каждый из этих разделов может быть исследован изолированно или все три значения суммируются для получения общего значения NIH-CPSI (интервал 0-43). Являясь удобным и надежным инструментом в объективизации оптимальном документировании субъективных ощущений пациента NIH-CPSI оказал неоценимую помощь в проведении широкомасштабных исследований эпидемиологии простатита, естественного течения заболевания, сравнении пациентов различных групп, определении эффективности методов лечения. Следует отметить, что ни одна из предложенных анкет не заменяет тщательный сбор анамнеза заболевания. Однако она позволяет быстро оценить клиническую ситуацию и сосредоточить основное внимание на вопросах, наиболее важных для пациента. Для балльной оценки симптомов нарушения мочеиспускания и определения их влияния на качество жизни пациентов с хроническим простатитом рекомендуется использовать международную систему суммарной оценки заболеваний предстательной железы в баллах (I-PSS). Она весьма эффективна для контроля динамики состояния больных и оценки результатов проводимой терапии. Тампон с узким аппликатором вводят в уретру на глубину 3-4 см, осторожно поворачивают и вынимают. Для исследования используется Материал, полученный как с наконечника, так и со стержня аппликатоpa тампона. Для забора материала для микробиологического исследования также возможно использование стерильной бактериологической петли. Достоверный признак уретрита - наличие четырех или более полиморфноядерных лейкоцитов в одном поле зрения микроскопа (масляно-иммерсионная система). Помимо определения количества лейкоцитов при микроскопии мазка из уретры определяют наличие микрофлоры (в т.ч. Клинически значимыми являются: Следует отметить, что наиболее широко используемые методы детекции возбудителей (РИФ, ПЦР) не обладают 100%-ной чувствительностью и специфичностью. Поэтому для повышения достоверности результатов исследования, а также для исключения ложноположительных и ложноотрицательных результатов инфекции, передаваемых половым путем, желательно определять с помощью двух различных методов. Микроскопическое исследование секрета простаты позволяет подтвердить воспалительный процесс в предстательной железе, а также судить о ее функциональном состоянии. При микроскопии секрета простаты регистрируют: Нормальными показателями секрета простаты являются: менее 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зерен, отсутствие микрофлоры. Если секрет простаты получить не удается, то исследуют осадок мочи, полученной сразу после массажа простаты (не позднее 5 мин.). Следует учитывать, что отрицательные результаты однократного исследования секрета простаты еще не означают отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. В то же время исследование только секрета простаты не позволяет выявить воспаление почти у 50% пациентов с воспалительным синдромом хронической тазовой боли. В моче здорового человек обнаруживают 1-2 (до 5) лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Увеличение числа лейкоцитов (более 5' 20 в поле зрения микроскопа) называется лейкоцитурией, более 60-100 лейкоцитов - пиурией. Лейкоцитурия и пиурия свидетельствуют о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Более информативен подсчет количества микробных тел в единице объема (степень бактериурии) и бактериологическое исследование мочи. При исследовании осадка мочи (любая гистологическая форма опухоли) обнаруживаются два типа эпителиальных клеток. Одни темные, дегенеративно измененные, нередко вытянутые, расположенные разрозненно, другие - крупных размеров клетки, располагающиеся комплексами или в виде папиллярных структур. Ядра с грубым хроматином, в некоторых встречаются ядрышки. Оба вида клеток могут обнаруживаться у одного и того же больного в различных порциях мочи. Как правило, фон препарата составляют детрит, элементы воспаления, эритроциты. По таким цитограммам можно в большинстве случаев только судить о наличии или отсутствии клеток злокачественного новообразования. В норме моча человека, полученная неинвазивным путем, может быть контаминирована микрофлорой из дистальных отделов мочевыводящих путей и кожи промежности. Выявление одной и более бактериальных клеток в поле зрения микроскопа свидетельствует о наличии в 1 мл мочи 105 и более микроорганизмов. Выявление одного и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа является индикатором инфекции. В мазке мочи здорового человека допускается наличие лишь нескольких бактериальных клеток и лейкоцитов. Взятие мочи для бактериологического исследования, производят после тщательного туалета наружных половых органов 0,5% раствором марганцево-кислого калия или кипяченой водой с мылом. Мочу собирают в стерильный контейнер с крышкой в количестве 10-15 мл. Пробы доставляют в лабораторию в течение 2 часов после отбора или хранят в холодильнике при 4°С до доставки в лабораторию (не более 18 часов). Информация, полученная в результате обработки урофлоуграмм, позволяет судить в целом о сократительной способности детрузора, раскрытии шейки мочевого пузыря и проходимости уретры. Наиболее важными параметрами, оцениваемыми при урофлоуметрии, являются: максимальная скорость потока мочи (Q max), средняя скорость потока (Q m), время потока (t) и форма кривой. Максимальная скорость потока мочи, превышающая 15 мл/с, указывает на нормальное функционирование пузыря и проходимость уретры (90-95%), а максимальная скорость потока ниже 10 мл/с предполагает инфравезикальную обструкцию (90-95%) (рис. Для достоверного отображения показателей мочеиспускания объем выделяемой мочи должен быть от 200 до 400 мл. Нарушение функции детрузора или слишком малый объем выделяемой мочи (менее 100-150 мл) могут также привести к снижению скорости потока мочи. Повышение давления опорожнения при мочеиспускании может увеличить скорость потока, несмотря на наличие инфрапузырной обструкции. Максимальная скорость потока мочи также зависит от возраста пациента. В нормальном состоянии максимальная скорость оттока мочи падает с возрастом. У молодых людей может наблюдаться обструкция при максимальной скорости оттока, превышающей 15 мл/с (так называемая инфравезикальная обструкция высокого потока и высокого давления). Урофлоуметрия - скрининговый метод обследования пациентов с нарушенным мочеиспусканием, он не позволяет точно локализовать место предполагаемой дисфункции. Однако отклонения, выявленные по данным урофлоуметрии, являются показанием к дальнейшему уродинамическому обследованию. Показания к инвазивному уродинамическому обследованию: - регистрация взаимосвязи объема мочевого пузыря и детрузорного давления во время его наполнения, в основе которого лежит измерение давления в полости мочевого пузыря при наполнении его жидкостью. Этот метод позволяет получить информацию об адаптационных свойствах, рефлекторной активности и чувствительности мочевого пузыря. Исследование позволяет оценить общую и функциональную длину профиля, максимальное уретральное давление и давление закрытия или разность между внутриуретральным и внутрипузырным давлениями. Измерение профиля внутриуретрального давления позволяет составить четкое представление о замыкательном аппарате мочевого пузыря и дифференцировать разные типы дисфункции, начиная от недержания мочи и заканчивая инфравезикальной обструкцией. Полную информацию о состоянии нижних мочевыводящих путей и тазовой диафрагмы, а также об их взаимодействии можно получить с помощью регистрации давления уретрального, мочепузырного, абдоминального, детрузорного и электромиографии тазового дна. Цистоскопия, являясь дополнительным, инвазивным методом и следования, должна выполняться по строгим показаниям: Ультразвуковая визуализация предстательной железы является простым, недорогим и информативным диагностическим методом исследования, используемым для диагностики простатита. Ультразвуковое исследование предстательной железы с помощью ректального датчика (ТРУЗИ простаты) является "золотым стандартом" в ультразвуковой диагностике заболеваний предстательной железы и, в частности, простатита. Показания к его применению: При рецидивирующем бактериальном цистите для исключения связи бактериальной персистенции с камнями предстательной железы. В то же время кисты простаты небольших размеров, участки кальцификации и камни выявляются у многих пациентов без признаков воспаления в предстательной железе. Ультразвуковое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза используется для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующей патологии, а также определения количества остаточной мочи после мочеиспускания. По результатам всех выше перечисленных методов исследования, врач делает выводы и ставит диагноз. При выявлении простатита, врач-уролог назначат лечение. Лечение зависит от формы и этиологии простатита, так, например, в лечение калькулезного простатита применяют массаж предстательной железы, электростимуляцию, застойный простатит - в лечении используют массаж простаты, физиотерапию, грязевые ванны, тепловую терапию, лечение воспалительного простатита и бактериального включает в себя курс антибиотикотерапии, и только после этого все остальные методы лечения. Именно поэтому самодиагностика и самолечение простатита недопустимы. Лечение простатита представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Антибактериальная терапия является основным методом консервативного лечения. На выбор антибактериальных препаратов влияют следующие факторы: Однако при остром простатите в отличие от хронического воспалительного процесса бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды способны накапливаться в ткани предстательной железы в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей, благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости ге-мопростатического барьера. Следует помнить, что способность антибактериальных препаратов этих групп проникать в предстательную железу уменьшается по мере стихания воспалительного процесса. Поэтому при достижении клинического эффекта следует перейти на пероральный прием других препаратов. Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения. Основанием к назначению антибактериальных препаратов является: До сих пор нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. Согласно рекомендациям Международной Согласительной Конференции по улучшению диагностики и лечения простатита (Giessen, 2002), пациенты с асимптоматическим воспалительным простатитом не нуждаются в лечении, несмотря на лабораторные, цитологические или гистологические признаки воспаления. Лечение пациентов этой категории проводится по определенным показаниям: Для этого используются те же антибактериальные препараты, что и для лечения хронического бактериального простатита Во время процесса нормального мочеиспускания, непосредственно перед началом сокращения мочевого пузыря происходит снижение интрауретрального давления, которое может быть зарегистрировано на уровне наружного уретрального сфинктера. Затем следует немедленное повышение внутрипузырного давления из-за сокращения детрузора. При сокращении детрузора отмечается электрическая пауза (регистрируемая при ЭМГ), отражающая продолжающуюся релаксацию наружного уретрального сфинктера во время всей фазы мочеиспускания. Для пациентов с хроническими простатическими синдромами, вне зависимости от наличия или отсутствия воспалительных изменений в секрете простаты, характерны следующие изменения в состоянии нижних мочевых путей, регистрируемые с помощью видео-уродинамического исследования давление-поток с ЭМГ наружного уретрального сфинктера : Эти изменения являются результатом нарушения функции симпатической, нервной системы, которые первичны по отношению к мышечным факторам. Согласно современным представлениям, функциональная уретральная обструкция является первичным этиологическим фактором простатита, определяет частоту рецидивов заболевания и затрудняет санацию локальных очагов инфекции. Усиление адренергической стимуляции, вызванное местными или дистантными факторами, предрасполагает к рефлюксу уретрального содержимого в простатические протоки, главным образом, периферической зоны простаты за счет повышения тонуса гладкой мускулатуры, приводящего к неполному раскрытию шейки и повышению тонуса наружного сфинктера мочевого пузыря. Barbalis (1998), применение альфа - адреноблокаторов является подтверждением роли альфа-адренорецепторов в развитии интрапростатического рефлюкса и патогенезе простатических синдромов: Отмечено, что если лечение альфа-адреноблокаторами продолжалось короткое время, то после отмены препаратов происходило возвращение симптомов заболевания и уродинамических нарушений. Нарушение мышечного тонуса приводит к изменению характеристик потока мочи (с ламинарного на турбулентный), что предрасполагает к интрапростатическому рефлюксу, который является одним из основных механизмов развития простатита и имеет место в 70% изученных случаев. При длительном применении альфа-адреноблокаторов у части пациентов происходит стойкий эффект улучшения и сохраняется даже после отмены препарата. Использование альфа-адреноблокаторов показано для лечения синдрома хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного) и хронического бактериального простатита. Рекомендуемая продолжительность терапии должна быть не менее 6-8 месяцев после достижения бессимптомного периода, в дозе при которой терапевтический эффект был достигнут. Предстательная железа является гормонозависимым органом, ее развитие и функция определяются главным образом балансом между андрогенами и эстрогенами. Большинство исследователей считают, что изначально воспалительный процесс начинается в протоках долек простаты, откуда он распространяется на ткань предстательной железы. Антиандрогенная терапия значительно уменьшает объем железистой ткани простаты и может иметь непрямой эффект на течение воспалительного процесса. Пациенты с синдромом хронической тазовой боли имеют повышенный тонус или даже спазм поперечно-полосатых и гладких мышц нижних мочевых путей, промежности и тазовой диафрагмы. Для коррекции повышенного тонуса гладкомышечных волокон используют альфа-адреноблокаторы, а для воздействия на поперечно-полосатую мускулатуру - мышечные релаксанты. В небольших исследованиях было зарегистрировано уменьшение вьфаженности простатических симптомов. Фитотерапия широко используется для лечения незлокачественных заболеваний предстательной железы. Эффекты растительных препаратов лучше изучены на примере доброкачественной гиперплазии простаты. Их использование обусловлено комплексным воздействием, возможностью длительного применения, отсутствием негативного влияния на функционирование различных органов и систем, а также низкой частотой побочных эффектов. К тому же большее доверие у большинства пациентов вызывают препараты из натурального сырья. Множество препаратов различных фармакологических групп используется для лечения синдрома хронической тазовой боли. Их разнообразие объясняется отсутствием четкого представления об этиологии и патогенезе, а также устойчивостью к проводимому лечению и высокой частотой рецидивирования болевого синдрома. Некоторые препараты стали применяться для лечения болевого синдрома у пациентов с синдромом хронической тазовой боли на основании их успешного использования в лечении многих хронических болевых состояний различной локализации. При физикальном обследовании пациентов с синдромом хронической тазовой боли часто обнаруживаются, главным образом в промежности, отдельные локализованные анатомические зоны дискомфорта или боли. Гистологические исследования этих зон не выявляют каких-либо структурных изменений. Образование триггерных точек происходит в результате воспалительных повреждений в тазу, однако кроме воспаления, множество провоцирующих факторов могут играть роль в их развитии. Триггерные точки обнаруживаются в области окончаний двигательных нервов. Электрофизиологическое исследование триггерных точек показало, что электрическая активность в этих зонах является результатом дисфункции окончаний двигательных нервов чаще, чем веретенообразных структур мышцы. По данным Hubbard и Berkoff триггерная точка образуется в волокнах веретенообразных структур мышцы, находящихся под симпатическим контролем и отвечающих за мышечное напряжение. При пролонгированном или хроническом напряжении, растяжении или искривлении, происходит химическая активация в веретенообразной капсуле мышцы. Психологический стресс может также индуцировать изменения электромиографической активности, подтверждая гипотезу, что стресс и тревога тесно связаны с симптомами, если не являются прямыми этиологическими факторами. Предрасполагающими факторами для формирования миофасциальных триггерных точек являются: Лечебное воздействие на эти триггерные точки может включать тепловые процедуры, массаж, ишемическую компрессию, растяжение или упражнения по постепенно увеличивающейся релаксации, инъекции анастетиков, электонейромодудяцию, йогу и иглорефлексотерапию. Наиболее часто применяемые методики в настоящее время: Массаж предстательной железы используется для лечения хронического простатита с 19 века, однако до сих пор нет единого взгляда на место этого метода лечения среди прочих, применяемых для терапии этого широко распространенного заболевания. Strahler (1955) вообще не рекомендовал выполнять массаж простаты при хроническом простатите, а С. Meares (1989) считал возможным выполнять его только при отсутствии половой активности. Blumensaat (1961) относил массаж к вмешательствам, противоречащим основным принципам хирургии. В то же время, большинство исследователей считают массаж простаты эффективной процедурой. Механизм лечебного действия массажа простаты: Пациент готовится к массажу простаты, наклоняясь вперед и опираясь локтями на исследовательский стол, расставив ноги на ширину 60 см. Врач, проводящий исследование, надевает перчатки наносит на указательный палец гель (в некоторых ситуациях возможно использование обезболивающего геля). После их расслабления врач осторожно вводит указательный палец в ампулу прямой кишки. Головокружение или обморок отмечаются у менее 10 % пациентов во время первого сеанса массажа простаты. Эти состояния, как правило, вызваны страхом или тревогой и не возникают при правильно выполненном, эффективном массаже простаты. Массаж простаты считается успешным при получении, по крайней мере, 4-х свободно выделяющихся капель секрета простаты. Наиболее известным и признанным методом лечения хронического простатита с использованием массажа простаты является Манильский протокол (массаж простаты 3 раза в неделю, динамическое микробиологическое исследование и применение антибиотиков широкого спектра действия). В секрете простаты, полученном при четвертом массаже простаты, отмечается резкое повышение количества лейкоцитов (до 60 в поле зрения). Значительное снижение количества лейкоцитов (менее 20 в поле зрения, а иногда даже Большинство исследователей согласны с утверждением Hinman, что травма предстательной железы регулярным массажем не является причиной появления лейкоцитов в секрете простаты, если инфекция отсутствовала изначально. Подтверждением этого вывода является стихание симптомов и снижение количества лейкоцитов у большинства пациентов в результате продолжительного массажа простаты. Таким образом, массаж простаты показан при различных формах хронического простатита, а также является эффективной и безопасной процедурой. Обучение пациента произвольному и избирательному сокращению и расслаблению мышц дна таза, чтобы затем при возникновении тазовой боли использовать методику БОС. Обучение пациента методам тренировки мочевого пузыря с прогрессивным увеличением интервалов между мочеиспусканиями до 4 - 5 часов. Обучение пациента распознаванию симптомов и применению методик БОС. Множество исследований показало, что биологическая обратная связь обладает значительным потенциалом для улучшения симптомов пациентов, особенно у которых боль и дизурия могут быть вторичными по отношению к некоторым формам псевдодиссинергии, вызывающей нарушение мочеиспускания и повторяющийся спазм мышц промежности. Индивидуальное устройство для тренировки с помощью биологической обратной связи на основе регистрации ЭМГ активности используется с аноректальным датчиком, который позволяет пациенту практиковаться в расслаблении и сокращении мышц таза в течение 20-30 мин ежедневно в домашних условиях. Эти тренировки вместе со снижением стресса и упражнениями по постепенно увеличивающейся релаксации составляют комплексную программу лечения синдрома хронической тазовой боли. Воздействие на миофасциальные пусковые (триггерные) точки осуществляется с помощью массажа таза. Рекомендуется выполнять его при положении больного на левом боку. Внутренний тазовый массаж - этот трудоемкий вид терапии. В некоторых случаях, для достижения умеренного прогресса, длительность процедуры может достигать часа. Как правило, необходимо несколько месяцев лечения с недельным интервалом. Лечение проводится 2 раза в неделю в течение 4 недель, 1 раз в неделю в течение 8 недель, далее по необходимости. Одним из методов лечения боли при синдроме хронической тазовой боли является электрическая нейромодуляция. В настоящее время используются различные методики: Клиническое исследование, проведенное в Японии, показало частичное или полное устранение болевого синдрома у 71% пациентов. Имплантация нейростимулятора оказалась эффективной у 55% пациентов, согласно данным обследования, проведенного через год после операции. Эффективность определялась по уменьшению болевого синдрома на 50 и более процентов. Каудальная анестезия привела к более 95% уменьшению симптомов заболевания в течение месяца. У некоторых пациентов безболевой период продолжался 4-10 месяцев. Для лечения хронического простатита используются следующие методики: Большинство из них используется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты и поэтому методики и эффекты лучше изучены применительно именно к этому заболеванию. Эффективность и безопасность малоинвазивных методов лечения исследованы в небольших, неконтролируемых пилотных исследованиях. Поэтому несмотря на положительный эффект у части пациентов эти методы не могут быть рекомендованы к широкому применению. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний предстательной железы проводится крайне редко и, как правило, связано с устранением развившихся осложнений основного заболевания. Основными методами хирургического лечения простатита являются: Следует учитывать, что даже хирургическое лечение хронического простатита имеет невысокую эффективность. Так, частота излечения хронического простатита после выполнения трансуретральной резекции простаты составила 40-50%. Имеются лишь единичные сообщения о выполнении радикальной простатэктомии при хроническом простатите. В одной публикации сообщалось о выполнении радикальной простатэктомии 2 молодым пациентам. Показанием к хирургическому лечению явились рецидивирующие гемолитические кризы, не поддающиеся консервативной терапии. Однако при гистологическом исследовании материала был выявлен рак предстательной железы. Самое ужасное, неприятное, больное и унизительное, по мнению подавляющего большинства мужчин, что ждет их при лечении простатита - это массаж предстательной железы. Именно эти впечатления дают возможность многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам рассказывать о новейших методиках лечения простатита без массажа предстательной железы. Неудивительно, что мужчина согласен заплатить любые деньги, чтобы избавиться от этого заболевания, избежав столь неприятных мгновений. К сожалению, подобные методики лечения простатита появляются и исчезают каждый день, лишь вновь и вновь доказывая, что массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остается краеугольным камнем лечения простатита. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу - один из немаловажных факторов развития простатита, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа - единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания. Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное течение воспалительного процесса и нередко одна-две неправильно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того, лечение простатита заключается не только в том, чтобы избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса, но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной терапии недостаточно просто спросить в аптеке "а что у вас есть для повышения иммунитета? Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита - ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь - занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания. Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы - очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39-40° С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно. Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит - воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит - воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате ЗППП. Большое внимание следует уделить профилактике хронического простатита, что позволит снизить частоту обострения заболевания. Обследование больных включает в себя клиническую оценку симптомов заболевания, лабораторные и инструментальные исследования. Одним из основных методов обследования в современной урологической практике является обследование на предмет урогенитальных инфекций, которые могут значительно осложнить течение заболевания у больных хроническим простатитом. Обязательным условием для успешного лечения является обследование половых партнеров. Большое значение в профилактике хронического простатита отводится рациональному режиму питания с использованием ограничения в приеме острой, жирной пищи. Провоцирует заболевание и прием алкогольных напитков. Образ жизни так же играет важную роль в течении заболевания. Хороший эффект в лечении и профилактике пациентов с хроническим простатитом дает лечебная физкультура. Для достижения стойкого эффекта лечения рекомендуется санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим простатитом. Свод правил с которыми полезно ознакомиться каждому. Воспаление предстательной железы - это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. Подумайте об этом - возможно, вы предпочтете внести незначительные изменения в свою жизнь, которые будут полезны не только с точки зрения профилактики простатита, нежели потом страдать от этого неприятного и сложного заболевания. Если есть подозрения, откиньте все страхи, предрассудки, может быть стыд и прочее... На своём опыте скажу, пришёл к врачу, да процедура конечно не из приятных, но это ВАШЕ здоровье и не откладывайте, лечитесь!

Next

Простатит у мужчин – причины, признаки и симптомы. Как.

Лечение недержания мочи при простатите

Признаки простатита у мужчин. лечение. Выделяют шесть признаков предвестников простатита – синдром дизурии. Использование в качестве клинических маркеров условно. Однако, наличие двух из шести симптомов – повод обратится к урологу. Струя мочи вяло падает вниз или её дальность меньше. Тем не менее, решение у этой проблемы есть, и очень часто оно может оказаться значительно проще и доступнее, чем кажется. Недержание мочи (энурез) — это состояние, при котором взрослый человек не способен управлять своим желанием помочиться: больной чувствует сильный позыв к мочеиспусканию, которому невозможно сопротивляться и который может спровоцировать непроизвольное выделение мочи. — состояние, когда больной не в состоянии волевым усилием отменить позыв к мочеиспусканию и вынужден осуществить его впервые секунды после его возникновения. Учащенное мочеиспускание наблюдается у 85% больных, ургентное мочеиспускание — у 54%, ургентное недержание мочи — у 56%. Нужно сказать, что — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается при целом ряде патологических состояний в области мочеполовой сферы. Это могут быть заболевания нервной системы: рассеянный склероз, заболевания и травмы спинного мозга, инсульты, паркинсонизм и др.; заболевания почек и мочевого пузыря (циститы); травмы мышц и связочного аппарата тазового дна, в том числе родовые и послеоперационные; ночной и дневной энурез различного происхождения. Нередко первичную причину недержания мочи выявить не удается. Тогда говорят об идиопатической гиперактивности мочевого пузыря. По оценкам независимых международных экспертов, недержанием мочи страдают около 17% населения планеты, причем женщины — значительно чаще, чем мужчины. После 60 лет с этой проблемой сталкивается каждая третья женщина. Недержание мочи не только неприятно само по себе, но и оказывает крайне негативное влияние на психологическое состояние больных и их социальную адаптацию, нередко вызывая нервно-психические расстройства. В тяжелых случаях у таких больных ухудшаются отношения с родственниками и коллегами по работе. Нередко им приходится радикально менять привычный образ жизни, отказавшись от любимой работы и проводя большую часть времени дома, вблизи туалета. Часто у них возникают проблемы в семейных отношениях, в связи с отказом от половой жизни из-за боязни усиления симптомов заболевания или возникновения непроизвольного мочеиспускания во время коитуса. Периодическое подтекание мочи вызывает раздражение и мацерацию кожи промежности и внутренней поверхности бедер, что создает дополнительные проблемы. И, пожалуй, главная беда этих больных в том, что почти всегда они считают свою проблему неразрешимой, а заболевание — неизлечимым. В подавляющем большинстве случаев недержание мочи хорошо поддается лечению, причем, бывает вполне достаточно какое-то время принимать необходимое лекарство. Механизм действия препарата основан на том, что он прерывает передачу нервного импульса, вызывающего сокращение мочевого пузыря и мочеиспускание, от центральной нервной системы к мочевому пузырю. Среди препаратов, предназначенных для лечения недержания мочи, хорошо известна фармацевтическая субстанция троспиум хлорид. под торговым названием Спазмекс (производитель — Др. Спазмекс назначается в индивидуально подобранных дозах, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания. На фармацевтическом рынке препарат с таким действующим веществом тоже есть, и представляет его чешская фармацевтическая компания PRO. Именно с этой целью препарат Спазмекс представлен на фармацевтическом рынке в двух дозировках — 5 мг и 15 мг. Особенности метаболизма препарата позволяют принимать его 2 — 3 раза в сутки, лучше натощак, поскольку прием одновременно с пищей снижает его биодоступность. Клинический эффект от применения препарата Спазмекс наблюдается уже на 3-й сутки от начала печения и достигает своего максимума в период с третьих по седьмые сутки. Продолжительность лечения и режим повтора курсов подбираются врачом индивидуально в зависимости от особенностей организма больного и течения заболевания. Особенность и эффективность действия препарата в лечении недержания мочи. Следует отметить, что у многих пациентов после 3 — 4 месяцев лечения препаратом Спазмекс наступает продолжительная ремиссия. А отличительной особенностью препарата Спазмекс от других препаратов, предназначенных для лечения недержания мочи, является то, что он практически не дает побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (вследствие отсутствия липофильности и низкого проникновения через гематоэнцефалический барьер). Кроме того, у препарата Спазмекс очень низкая вероятность взаимодействия с другими лекарственными средствами. Это очень важно при лечении пациентов, принимающих одновременно лекарства от разных заболеваний, что особенно актуально в старшей возрастной группе больных. Большая часть — до 80% — препарата Спазмекс выделяется с мочой в неизмененном виде, что способствует его накоплению в мочевом пузыре и дополнительному местному воздействию, существование которого доказано в исследованиях внутрипузырного применения троспия хлорида. При оценке эффективности и безопасности троспия хлорида у пациентов с ургентным недержанием мочи выявлено существенное снижение числа эпизодов недержания. Вообще же, эффективность и безопасность троспия хлорида подтверждена более чем в 20 исследованиях в Европе, в которых приняли участие в общей сложности более 10 000 пациентов. В заключение отметим, что лечение недержания мочи и восстановление утраченного контроля за функцией мочевого пузыря во многом определяют качество жизни больных. В настоящее время Спазмекс является самым эффективным и безопасным препаратом в своей фармацевтической группе (м-холинолитиков), предназначенных для лечения недержания мочи, имеющим огромную доказательную базу и рекомендованным к применению во многих развитых странах.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Поможем в лечении мужских проблем, наладим семейную жизнь,Монастырский чай при простатите,Эффективное Лечение Аденомы Простаты,Внимание Аденома.Опасности герпеса,Некоторые причины недержания мочи у мужчин. Недержанием мочи или энурезом принято считать непроизвольное мочеиспускание. Многие врачи относят данное явление к осложнениям алкоголизма. Недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении очень распространено у большинства представителей сильного пола, употребляющих спиртное в большом количестве. Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении возникает под действием компонентов горячительного напитка, которые обладают мочегонным эффектом. Подобное недержание носит транзиторный характер, так как происходит под действием внешнего агрессивного фактора, в данном случае алкоголя. С исчезновением этого фактора подобное недержание сходит на нет. Хмельные напитки оказываются в крови очень быстро, буквально через 5–10 минут. Это приводит к замедлению работы нервных рецепторов, многие внутренние органы и системы организма выходят из-под контроля так же, как и головной мозг. Регулярное распитие спиртных напитков провоцирует расстройство органов мочевыделительной системы в результате возникает мочевое недержание. После распития алкоголя возникает повышенный диурез, так как печень и почки прилагают усилия для скорейшего избавления организма от посторонних веществ. Мочегонное действие компонентов алкоголя в совокупности с потерей самоконтроля способствуют алкогольному энурезу. В состоянии «алкогольного сна» мужской организм игнорирует естественные сигналы о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Ведь большинство горячительных напитков дают мочегонный эффект, к ним причисляют пиво, эль, медовуху, фруктовые вина и травяные настойки. В итоге происходит непроизвольное высвобождение мочевыводящих органов от содержимого без участия нервного центра. Наши читатели рекомендуют Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. При этом нетрезвый мужчина не распознает позывов идти в туалет, и не понимает, что мочевой пузырь уже освободился, а он спит в собственной урине. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Ночное недержание мочи у представителей сильного пола, как правило, является результатом употребления алкоголя. Этанол тормозит работу не только нервной, но и эндокринной системы, а это чревато переходом алкогольного недержания мочи в хроническое заболевание. При энурезе у мужчин возрастное снижение мышечного тонуса тазового дна также усиливает воздействие алкоголя. Неумеренное употребление спиртного в сочетании с отсутствием двигательной активности сильно снижают тонус гладкой мускулатуры. В результате небольшой порции алкоголя будет достаточно, чтобы возникло недержание мочи, от малых выбросов урины до полного освобождения мочевого пузыря. В таких случаях потребуется квалифицированная помощь уролога. Для излечения алкогольного недержания у мужчин потребуется помощь невролога и уролога. Превышение дозы алкоголя и смешивание разновидностей спиртного вводит мужчину в состояние своеобразного наркоза, когда утрачивается контроль головного мозга над мочевыводящими органами. Подобный беспробудный сон опасен для организма в целом существует риск остановки дыхания. Для лечения такого деликатного явления, как недержание мочи у мужчин в алкогольном опьянении понадобится немало усилий и проявления воли. Если подобное явление не имеет запущенную форму, то лечить его необходимо согласно рациональному образу жизни, в который входят: Однако в сложных ситуациях, когда мужчина не может справиться самостоятельно с алкогольным энурезом, то помочь может нарколог. Психологическое лечение при этом будет ориентировано на отказ от асоциального образа жизни и на прекращение саморазрушения. Далее после прекращения приема горячительных напитков назначаются специальные препараты, восстанавливающие работу ЦНС посредством «оздоровления» мозговых клеток. Положительный результат в лечении алкогольного энуреза может дать профилактическое очищение организма от распадов спирта для нормализации работы всех органов и систем мужского организма. Непроизвольное мочеиспускание вследствие приема алкоголя не проходит само. Несвоевременное лечение и дальнейшее распитие спиртного приводят к неизлечимой хронической форме патологии, когда мужчина будет мучиться от недержания мочи всю последующую жизнь. Избавиться от алкогольного энуреза мужчине помогут специально разработанные упражнения Кегеля, которые укрепляют диафрагму тазового дна. Натренированные лобково-копчиковые мышцы не позволят подтекать мочевому пузырю. Но данная система упражнений принесет желаемый результат в том случае, когда мужчина прекратил прием алкоголя и ведет трезвый образ жизни. Упражнения выполняются циклами: Указанные действия повторяются по 20–30 раз в течение дня. К концу недели цикл упражнений доводится до 50 раз в день. Для оптимального результата данные упражнения выполняются на протяжении двух недель. Упражнение можно выполнять абсолютно в любом месте и в любое время, не только в домашних условиях. К избавлению от недержания мочи при алкогольном опьянении у мужчин ведет разумное употребление алкоголя, прием чрезмерного количества горячительных жидкостей вызывает непроизвольное мочеиспускание сначала во сне, затем и наяву. Такие казусы могут происходить и в трезвом состоянии, когда алкогольное недержание в запущенной форме. Из-за частой мастурбации снизилась чувствительность головки пч. Чтобы не краснеть в такие неловкие моменты, необходимо менять образ жизни и своевременно обращаться к специалистам. Если я начну воздерживаться, то восстановится ли чувствительность?

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Диагностика недержания мочи. При. лечение недержания мочи. простатита. Частое мочеиспускание у мужчин – проблема, встречающаяся нередко. Она не дает покоя ни днем, ни ночью: заставляет покидать важные встречи, мешает полноценно спать, нервирует во время длительных поездок. Неприятности, связанные с частыми позывами в туалет, можно перечислять долго, поэтому важно не затягивать лечение и устранить причину. Данная проблема не всегда является признаком патологий мочевыделительной системы. Нормой считается 5–8 мочеиспусканий днем и 1 в ночное время (для ребенка норма будет другая). Не считается патологией, если норма превышена в результате употребления большого объема жидкости, при волнении, стрессе и долгом пребывании на холоде. Кроме этого, учащают походы в туалет некоторые продукты (например, овощи, с большим содержанием крахмала, фрукты в сыром виде). К напиткам такого же действия можно отнести кофе и пиво. Если следить за своим питанием в течение суток, количество опорожнений мочевого пузыря придет в норму. Если указанные факторы исключены, нужно не затягивать с посещением уролога и лечением. Мышцы мочевого пузыря растягиваются при наполнении, что приводит к передаче рецепторами сигнала в мозг о потребности к походу в туалет. При воспалении мочевыделительной системы рецепторы передают в мозг сигналы намного чаще, независимо от наполненности мочевого пузыря, поэтому при опорожнении у мужчины может выделяться всего несколько капель мочи. Учащенное мочеиспускание может быть симптомом следующих заболеваний: Одна из распространенных причин частого мочеиспускания – воспаление предстательной железы. Желание помочиться при этом заболевании нестерпимо и возникает резко. В результате попыток сходить в туалет выходит лишь несколько капель мочи. При простатите могут появиться проблемы с потенцией, затрудняется опорожнение мочевого пузыря, болит низ живота и почти не прекращаются позывы, хотя мочевой пузырь пуст. Иногда заболевание сопровождают рези в паховой зоне и болевые ощущения, общее плохое самочувствие, быстрая утомляемость. Для назначения правильного лечения необходимо посетить уролога. После выявления причин и вида воспаления предстательной железы он может рекомендовать физиотерапевтические процедуры, диету, массаж и медикаментозное лечение. От заболевания вполне можно избавиться за несколько недель, если оно не вошло в хроническую фазу. Мочеиспускание становится более частым при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных процессах в почках. Эти патологии также могут быть причинами такой проблемы у детей. Пиелонефрит сопровождается слабостью, высокой температурой, болью в пояснице и ознобом. Характерными симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление, кровь в моче, отечность. Как правило, с заболеваниями почек пациента направляют в стационар, где ему назначают комплекс восстановительных процедур и курс антибиотиков. Заболевание чаще бывает у женщин и детей, однако у мужчин также встречается. Воспаление может стать следствием переохлаждения или инфекции. Потуги сопровождаются болевыми ощущениями, повышенной температурой тела, слабостью.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Настойка толокнянки на водке при простатите;. Зачастую к недержанию мочи у. Лечение. Человек, страдающий простатитом, аденомой предстательной железы или недержанием мочи, нередко стесняется обращаться к врачу. У меня кроме аденомы есть еще камни в мочевом пузыре. Если раздробить камень и не удалить аденому, то он с большой вероятностью появится снова. Обычно пациент у нас находится один день до операции и три—пять дней после нее. Это Виктор Тимофеевич из города Лубны Полтавской области. На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий урологическим отделением Дорожной клинической больницы № 2 г. Это поможет определить, можно ли удалить предстательную железу, выполнив щадящую эндоскопическую операцию — трансуретральную резекцию (ТУР) или лазерное вмешательство. Врачи не решаются делать операцию, потому что у брата слабое сердце, пострадали почки. Думаю, что сначала вашему брату под местной анестезией следует поставить специальную трубочку в мочевой пузырь (провести пункционную цистостомию) и назначить антибиотики, а затем дообследовать. Моему брату 67 лет, и он давно страдает аденомой простаты — ходит с катетером. Но катетер, облегчающий ее отток, может быть источником инфекции. Думаю, вам необходимо лазером раздробить камень и сделать трансуретральную резекцию простаты. Эти вмешательства мы выполняем, минимально травмируя пациента. Под воздействием лазера камень измельчаем на фрагменты до двух миллиметров и извлекаем их через специальное устройство с помощью медицинской груши. Важно, что энергия лазера не повреждает окружающие ткани. Кстати, мы впервые в Украине лазером удалили часть почки, пораженную опухолью (лазерная резекция). Раньше в таких случаях орган приходилось удалять целиком, что превращало человека в инвалида, ухудшало качество его жизни. Уже несколько лет лечу аденому, принимая препараты. — Это вам скажет уролог после углубленного обследования. Кроме того, преимуществом лазерной операции является и то, что при таком вмешательстве почка не выключается из кровообращения, и ее ткань не страдает от кислородного голодания — ишемии. Если нет осложнений аденомы, например, в мочевом пузыре отсутствует остаточная моча, можно обойтись без операции, но только до поры до времени. Консервативное лечение, даже самое хорошее, не избавляет от аденомы, а лишь оттягивает оперативное вмешательство. Грамотный уролог должен не упустить момент, когда операция уже необходима. Ведь у пожилого человека с возрастом ухудшается общее состояние, может появиться стойкая гипертония или возникнуть инсульт. Если при этом еще и обострится аденома и нарастет задержка мочи, оперировать будет сложнее. Мы сегодня удаляем аденому простаты, применяя трансуретральную резекцию, которая считается золотым стандартом лечения этой патологии. Операция рассчитана на железу объемом до 80 кубических сантиметров. Более крупная аденома требует больших затрат времени. А это опасно тем, что жидкость, которая используется во время вмешательства (турасол или пятипроцентная глюкоза), может всосаться в организм и вызвать падение давления и другие осложнения. Однако успех операции во многом зависит от хирурга. Мне приходилось удалять железу объемом 120 кубических сантиметров, используя монополярный ТУР. При этом методе сосуды коагулируются (спаиваются) после срезания тканей. Если объем железы больше 120 «кубиков», нужно применять биполярный ТУР — тогда коагуляция сосудов происходит в момент среза. При этом используется физиологический раствор, который не вызывает осложнений. Кстати, на подходе поставка в нашу клинику совершенно нового аппарата, с помощью которого выполняется плазменная резекция простаты. Это новая технология, которая в прошлом году только начала внедряться в Европе. Мой муж (ему 77 лет) давно страдает аденомой простаты. Возраст — не противопоказание к оперативному вмешательству. У меня увеличенная простата — до 80 кубических сантиметров. — Лазер используется, когда аденома небольшая или есть склероз простаты. Кроме того, применение лазера может вызвать раздражающие симптомы. Меня зовут Сергей, живу в городе Ромны Сумской области. Вы можете проконсультироваться у специалистов нашего урологического отделения Дорожной клинической больницы № 2 (г. Перезвоните по телефонам отделения — 0 (98) 743−01−04 или 0 (50) 728−14−04, чтобы уточнить время консультации. Сейчас состояние ухудшилось: муж часто ходит в туалет, особенно ночью. Мы оперируем мужчин, которым исполнилось 80 или даже 85 лет. Думаю, вам лучше провести трансуретральную резекцию. Мне 55 лет, и два года назад начал испытывать боли внизу живота, стало трудно мочиться. Самым пожилым пациентом у меня был 90-летний мужчина. Мне 54 года, и пока простата меня не беспокоит, но я хочу обследоваться профилактически. Врач сказал, что это простатит и назначил лечение, но я подозреваю, что у меня аденома. — Перечисленные симптомы — боли в промежности, частое мочеиспускание, дискомфорт, указывают на воспаление предстательной железы — простатит. Также помогаем тем, кто страдает аденомой простаты и перенес инфаркт или инсульт, хотя операция в этом случае зачастую сопряжена с определенным риском. Врач проведет микроскопию, сделает посев секрета простаты на наличие бактерий и назначит лечение. Иногда мужчина не обращается к врачу, а предпочитает перетерпеть боль и дискомфорт. Но со временем на железе образуется рубец, из-за чего развивается склероз простаты. Железа уменьшается, поскольку рубцы ее стягивают, мочеиспускание затрудняется, и человеку нужна операция. Судя по вашему описанию, у вас хронический простатит. Лечить заболевание нужно, учитывая причину его возникновения. Воспаление простаты у восьми человек из десяти вызывают бактерии — в основном это так называемая условно-патогенная флора. Она постоянно присутствует в организме и активизируется при снижении иммунитета. Например, когда человек переохлаждается, злоупотребляет алкоголем и острой пищей, мало двигается. Но воспаление простаты может быть и абактериальным, возникнуть при синдроме хронической тазовой боли. Если в случае заболевания, вызванного бактериями, врач обязательно назначает антибиотики, то эти нарушения лечить такими препаратами бесполезно и даже вредно. Необходим массаж простаты: он эффективен, однако противопоказан при остром процессе и камнях в железе. Полезны физиотерапевтические процедуры с использованием лазера, магнитотерапии, глубокого прогревания озокеритом. Иногда мужчина, длительно страдающий синдромом хронической тазовой боли, становится раздражительным, замыкается в себе, и ему необходима консультация психолога или психиатра. У меня один из сыновей-близнецов (им по 19 лет) заболел острым простатитом. Чтобы предупредить обострение хронического простатита, нужно быть активным — больше двигаться, вести регулярную половую жизнь. Врач сказал, что это из-за того, что он посидел на холодном бетоне. — Хотя простатитом чаще всего страдают мужчины от 25 до 50 лет, заболевание может возникнуть и в юношеском возрасте. Острый простатит бывает реже, чем хронический, но проявляется более выраженно и ярко: повышается температура, возникает сильная боль в промежности. Возможна даже острая задержка мочи, и иногда приходится ставить катетер, чтобы обеспечить ее отток. У меня недавно был пациент — 17-летний студент, который еще не жил половой жизнью. Предстательная железа воспалилась, когда парень во время подработки грузчиком присел на холодный цемент отдохнуть. — Чтобы лечить хроническое заболевание, требуется терпение и пациента, и врача. У него начался острый простатит с задержкой мочи, высокой температурой и сильной интоксикацией организма. Вас беспокоит Нина Андреевна из города Золотоноша Черкасской области. Когда говорят, что хронический цистит нельзя вылечить — это неправда. Простата юноши напоминала железу 90-летнего дедушки. Девушку, которая страдала воспалением мочевого пузыря три года, мы вылечили в течение нескольких месяцев. Доказано, что три четверти всех случаев цистита вызывает кишечная палочка. Но она может оказаться нечувствительной к антибиотикам, которыми вы лечились раньше, поэтому прежде, чем назначить лекарство, нужно сделать бактериальный посев мочи. Против выявленных бактерий специалист подберет эффективный антибиотик, назначит фитопрепараты. Он содержит ослабленную кишечную палочку и усиливает действие Т-лимфоцитов — комплексов иммунной системы, предотвращающих рецидив заболевания. Звонит Мария Федоровна из города Жмеринка Винницкой области, 50 лет. У меня хронический цистит, и я заметила, что в последнее время стала чаще мочиться. — Обратиться к урологу, чтобы врач провел углубленное обследование и назначил правильное лечение. В результате длительного хронического воспаления изменяется слизистая мочевого пузыря и может возникнуть осложнение — так называемый гиперактивный мочевой пузырь. Это состояние, когда при небольшом объеме мочи возникают частые позывы к мочеиспусканию. Хронический цистит у меня полтора десятка лет, а недавно врач в областной больнице сказал, что теперь появилась лейкоплакия. — Лейкоплакия — это изменение структуры эпителия мочевого пузыря. Женщины часто пытаются скрыть эту проблему, хотя многим можно помочь, сделав небольшую операцию. В нем появляются белые пятнышки, которые считаются предраковым состоянием. В последнее время страдаю деликатной проблемой — не могу удерживать мочу. Причина стрессового (при физической нагрузке, чиханье, кашле) недержания мочи — нарушение работы сфинктера, которое возникает с возрастом или после родов, особенно патологических. Чтобы предотвратить их перерождение в рак, необходимо после гистологического подтверждения диагноза удалить с помощью лазера (произвести лазерную абляцию) эту патологическую слизистую. Такое вмешательство длится недолго, 15—20 минут, и эффективно в 98—99 процентах случаев. Пару недель назад я прооперировал 55-летнюю пациентку. Женщина присматривала за маленькими внуками и очень стеснялась выходить в люди: ей казалось, что от нее пахнет мочой. Через неделю после операции пациентка пришла на проверку в белых брюках, которые не носила десять лет. * — Звонит Татьяна из города Мукачево Закарпатской области. Почему врач, назначая лечение цистита, советовал пить больше кислых напитков — клюквенного морса, чая с лимоном? Например, клюквенный морс не только мочегонное, но и бактерицидное средство. Чем лучше будет выделяться моча, тем больше бактерий вымоется, и антибактериальное лечение будет эффективнее. Хорошее дополнение к основному лечению — отвар овса, настой хвоща полевого или медвежьих ушек. Также очень эффективно санаторно-курортное лечение. Но ехать в санаторий во время обострения воспалительного процесса нельзя: после приема мочегонной минеральной воды состояние может усугубиться.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение;. Возникновение недержания мочи изза удаления. Кровь в моче при простатите. Большинство из нас привыкли, что нужно тщательно следить за здоровьем своего сердца, беспокоиться о здоровье легких. Но мало кто из мужчин помнит о том, что особая забота нужна их "второму сердцу" - предстательной железе. О том, где он находится и для чего предназначается, знает даже не каждый мужчина. А ведь он часто является одной из самых значимых причин проблем со здоровьем мужской половины человечества. Причем беда может настигнуть и подростка, и пожилого "аксакала". Предстательная железа, или простата – это мышечно-железистый орган, являющийся составной частью половой системы мужчины. Расположена она в малом тазу, под мочевым пузырем, весит всего лишь около 20-30 грамм. Не смотря на свои скромные размеры (величиной с небольшой каштан), эта маленькая железка может победить любого Геркулеса. Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, каждый третий мужчина из числа жителей стран Европы и США хотя бы однажды замечали симптомы воспаления предстательной железы. Каждый пятый половозрелый мужчина имеет хронический простатит. Аденому предстательной железы, которая имеет похожие с простатитом признаки, выявляется у 10-15% мужчин взрослее 50 лет. Особо тревожат цифры растущего количества заболеваний простаты у молодых мужчин, особенно хронических форм, а также форм, приводящих к бесплодию. Приобрести воспаление простаты легко, а вот лечится она на протяжении многих лет. Главной причиной заболевания является застой крови в малом тазу. Спровоцировать ее могут нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в форме частых запоров и кишечных расстройств. В числе других причин:- нарушения иммунной системы;- венерические, другие инфекционные заболевания;- недостаточность кровообращения в пенильных артериях;- нерегулярная половая жизнь;- нейроэндокринные нарушения в организме. Поэтому не ждите всего "букета", - как только заметили один-два из симптомов, описанных выше – сразу идите к урологу-андрологу. Характерными симптомами воспаления предстательной железы являются нарушения работы мочевыводящей системы. С течением времени могу появиться и другие признаки. Усиление ноющих болей может говорить о том, что в предстательной железе образовались камни. Избавиться от них гораздо сложнее, чем от камней в почках или даже желчном пузыре. При их обнаружении врач лишь может с помощью медикаментов замедлить их образование в дальнейшем и увеличение имеющихся. Часто к урологу обращаются уже на тех стадиях, когда простатит влияет и на работу других органов и систем. В этом случае приходится привлекать к лечению и других специалистов. В группы риска входят мужчины, которые:- ведут малоподвижный образ жизни;- представители профессий, где приходится сидеть по 8 и более часов кряду;- у которых наблюдаются хронические запоры;- перенесли инфекционные заболевания мочеполовой системы;- не ведут регулярную половую жизнь;- ведут беспорядочную половую жизнь;- страдающие алкоголизмом. По окончании диагностического исследования врачи назначают обычно комплексное лечение, включающее:- лечение иммунной системы (Иммунал);- лечение инфекций, если таковые будут выявлены, обычно – с помощью антибиотиков (Ровамицин, Цефуроксим);- антибактериальные препараты, предназначенные для лечения именно заболеваний простаты (Простамол Уно). Для лечения простатита применяются различные физиотерапевтические процедуры, такие как:- массаж;- магниторезонансная терапия;- лечение с помощью лазера;- рефлексотерапия;- ультразвук;- гирудотерапия. Каждый мужчина в возрасте до 40 лет просто обязан ради сохранения своего мужского здоровья ежегодно проходить проверку у уролога. И поскольку застой крови в органах малого таза является одной из самых распространённых причин заболевания, необходимо всем силами компенсировать сидячую и малоподвижную работу с помощью физических упражнений, активного отдыха. Важно избегать переохлаждений, а также вести регулярную половую жизнь. Читайте также: Чоловічі хвороби: розпізнати і знешкодити Какие профессии вредят мужской потенции?

Next

Недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении

Лечение недержания мочи при простатите

Что делать при недержании мочи. Психологическое лечение при. хронический простатит. Простатит – это урологическое заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в предстательной железе. Заболевание очень распространённое: по разным оценкам, после 60 лет хронический простатит развивается у 70-90% мужчин. Не только острые формы, но и хронические возникают и в молодом возрасте. Простатит возникает при снижении иммунитета – переохлаждение простаты, общее ослабление или переохлаждение тела. Часто простатит возникает при специфической венерологической инфекции – сифилис, гонорея и др. При проникновении бактерий в простату развивается острый воспалительный процесс. Боль может распространяться в поясницу, живот, пах, промежность, мошонку, задний проход. Возникают нарушения мочеиспускания – затруднение и резь при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание, особенно ночью. После проведённого лечения острый простатит прекращается. Однако очень часто наступает не полное выздоровление, а переход заболевания в хроническую форму. При хроническом простатите воспалительный процесс в вялотекущей форме продолжается в простате длительное время. При этом продолжаются дизурические явления – частое ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря. При неполном опорожнении в пузыре остаётся остаточная моча, которая не выводится. Это создаёт дополнительное раздражение на сфинктер мочевого пузыря, вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Состояние ухудшается в ночное время, когда из почек в горизонтальном положении усиливается отток мочи. Мочеиспускание может доходить до 8-10 раз за ночь, при этом – с малым количеством мочи. При хроническом простатите ухудшается состояние и половой сферы. Распространение инфекции при хроническом простатите приводит к поражению мочевого пузыря, почек, семенных пузырьков, заднего прохода. При условии сниженного кровотока в железе часто происходит формирования доброкачественной опухоли предстательной железы – аденомы. Лечение, которое проводится при простатите, не помогает усилить иммунитет и кровообращение в железе. Добиться этих изменений можно применяя оборудование «Нуга Бест». Его следует проводить длинноволновым инфракрасным теплом, источником которого является турманиевая керамика. Наиболее эффективный результат имеет прогревание в положении сидя на турманиевом сиденье NM-75. В процессе прогревания в простате происходит усиление кровотока, усиливается иммунитет. Это ведёт к устранению хронического воспалительного процесса, восстанавливает структуру железы и улучшает её функция. От этого фактора зависит иммунитет мочеполовой системы. Поэтому крайне важно глубокое прогревание голеней и бёдер, которое проводится на турманиевой керамике. Глубокое согревание ног обеспечивает быстрое выздоровление простаты. Для прогревания можно использовать турманиевый ковёр (большой NM-2500, средний NM-85 или малый NM-80), турманиевую накидку МНР-100, турманиевое сиденье NM-75 или турманиевый пояс NM-90. Для дополнительного усиления иммунитета при простатите обязательно следует проводить ролловый массаж позвоночника на турманиевом оборудовании NM-5000 или NM-4000. Воздействие тёплых турманиевых роллов на позвоночник во время массажа даёт усиление выработки лейкоцитов в костном мозге, что укрепляет иммунитет в целом. Лучше всего для этого подходит большой NM-2500 или средний NM-85 турманиевый ковёр. Под воздействием магнитного поля турманиевой керамики ускоряется заживление поврежденной предстательной железы, что способствует более быстрому устранению заболевания.

Next

Лечение недержания мочи при простатите

Лечение недержания мочи при простатите

Недержание мочи у пациентов, перенесших радикальнуюпростатэктомию РПЭ, значительно. 75% женщин в предпенсионном и пенсионном возрасте страдают от недержания (подтекания) мочи в различных ситуациях. Этот факт значительно влияет на социализацию, вызывает дискомфорт и нежелание общаться. Недержание мочи у пожилых людей не обязательно становится поводом обращения к урологу, хотя во многих случаях можно принять меры по коррекции или устранению проблемы. Перечисленные факторы воздействуют на женский организм комплексно. Понижение тонуса не может не сказаться на удержании мочи: Прежде, чем назначить лечение, врач знакомится с анамнезом пациентки. Первое, на что обращает внимание специалист, это этап (длительность протекания заболевания) и тип недержания. Отдельное внимание уделяют родам, оперативным вмешательствам, травмам. Для того, чтобы дать женщине в пожилом возрасте возможность вести обычную жизнь, врачи прикладывают усилия для коррекции и устранения старческого недержания мочи. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна:2. В том случае, когда причиной недержания становится снижение уровня женских гормонов, пациентке назначают суппозитории и кремы с эстрогеном.3. Лекарственная терапия показана при гиперактивности мочевого пузыря. Спазмекс, толтеродин, пантогам борются с энурезом, но назначать данные препараты должен специалист.4. При отсутствии должного эффекта от прочих способов излечения, показано хирургическое вмешательство.

Next

Простатит / Профилактика и лечение заболеваний в СПб / .

Лечение недержания мочи при простатите

Простатит. Простатит – это заболевание предстательной железы у мужчин воспалительного характера. Простата представляет собой орган с железистой и мышечной структурой, который у мужчин размещается вблизи мочевого пузыря и контролирует процесс выведения наружу мочи. Основная.

Next

Простатит – причины, признаки, симптомы и лечение простатита

Лечение недержания мочи при простатите

Надо помнить, что чем больше железа простаты, тем больше мочи будет блокироваться, тем самым организм всё сильнее будет отравляться этой мочой. Заболевание. Причины простатита; Признаки простатита; Симптомы простатита; Лечение острого и хронического простатита. Лечение острого.

Next